Les maladies chroniques: maladie d’évolution lente et sans tendance à la guérison

Thèmes abordés

Maladies chroniques, épidémiologie, traitements, prise en charge, invalidité

Résumé du document

Une personne handicapée par un traumatisme rentre dans le cas d'une maladie chronique car il y a limitation des activités. Si maladie du sommeil, dépendance de l'appareillage nocturne donc maladie chronique aussi. Cette définition est plus large que celle qu'on avait auparavant, il faudrait revenir sur le terme de maladie et parler plutôt d'état chronique. Un patient amputé par un accident rentre dans cette définition car il y a aussi un état chronique.

Extraits

[...] Difficultés de suivre la scolarité, les études. Par exemple un enfant cancéreux se retrouve dans des phases d'hospitalisation longues. Limitation de la pratique d'un sport ou d'autres activités nécessaires à l'équilibre personnel. Par exemple la plongée sous-marine était contrindiquée en cas de diabète. Quelqu'un passionné va se retrouver avec une maladie qui lui ôte sa passion. Cas aussi chez un grand sportif qui subit un AVC et qui devient hémiplégique. ( Retentissement sur projets professionnels, par exemple pour devenir policier ou pompier. Refus d'assurance ou d'emprunt. [...]

[...] La survenue d'une maladie chronique à des répercussions psychologiques sur le patient et son entourage : Evénement ni choisi, ni désiré Avec perspective d'intervention, de menaces parfois vitales Elément de rupture, bouleversements L'annonce d'une maladie chronique n'est pas anodin, rupture de l'équilibre familial et psychologique A l'annonce de la maladie : Donc on doit faire le moins de mal possible au malade. Comment intégrer cette situation nouvelle ? Comment renoncer à l'idée de pouvoir guérir ? Comment penser au déroulement de sa vie avec la maladie ? [...]

[...] Répercussion sur le soignant C'est une maladie qui ne guérit pas ( Le soignant doit faire le deuil d'une mission de guérison. Donc il faut s'interroger sur ce qui nous motive pour faire ce genre d'études, peu de soignants guérissent. Activité peu visible, non médiatique pas de traitement miracle dans ce domaine Le soignant : o Ressent parfois une lassitude voire une sensation d'échec o Est mal formé ( se sent démuni o Prescrit mais ne peut pas contrôler o Assure un suivi sur le long terme o Doit développer une approche différente : Partage du pouvoir médical avec le patient, doit donner des clés au patient, être à ses côtés pour cheminer avec lui Assurer un support psychologique et social, développer une nouvelle dimension du soin Quelles conséquences sur la prise en charge? [...]

[...] Faire fondamentalement confiance au patient, confiance dans sa capacité à se comporter en sujet de sa propre histoire (le patient a peur, vis-à- vis de notre réaction et de ce qu'on pense ( il dit ce qu'on a envie d'entendre, donc construire une relation de confiance sert à pouvoir entendre les patients, qu'ils nous disent, pourquoi ils ne prennent pas leur médicament par exemple) o Si le soignant n'a pas cette conviction profonde, comment peut-il espérer favoriser l'implication du patient dans les décisions et les actions relatives à sa vie ? Et même s'il se trompe, il faut en discuter et voir ce qu'il a appris de cette situation. Le docteur efficace apprend à regarder avec les lunettes du patient. [...]

[...] Impliquer l'entourage ça a des conséquences, les aidants de la maladie d'Alzheimer sont déprimés et fatigués, parfois ils sont plus mal que le malade, et peuvent développer des maladies. Interfèrent avec la vie sociale et familiale. Par exemple insuffisance cardiaque : régime sans sel qui nécessite des modifications des habitudes familiales. Souvent plus de sortie par peur, confinement. Nécessitent souvent des changements d'habitudes de vie, parfois difficiles à mettre en œuvre. Par exemple arrêter de fumer ou se mettre à faire du sport. [...]