Maladies de l'appareil digestif, diagnostics, traitement, cancer de l'oesophage, cancer de l'estomac, voies biliaires, colique hépatique, constipation, coloscopie, rectoscopie, lithiase biliaire
L'œsophage est le troisième cancer digestif, son diagnostic se fait par une oesogastroscopie ainsi que par des biopsies. On réalise ensuite un bilan d'extension (propagation, terrain). Le traitement peut être curatif (chirurgie) ou palliatif (chimio ou radiothérapie) pour privilégier la qualité de vie. On cherche à traiter la douleur, la dysphagie (par endoscopie : dilatation, prothèses ou désobstruction tumorale, gastrostomie ou jéjunostomie d'alimentation), ainsi que la dénutrition. L'estomac est lui la deuxième cause de cancer mondiale.
[...] II- Estomac : 2ème cancer mondial = 90% adénocarcinomes (formes polypoïdes) - cancer superficiel : douleurs gastriques, ulcère, dyspepsie, amaigrissement vidéo endoscopique oesogastrique, coloration résection endoscopique. - conditions pré-cancéreuses : gastrite chronique atrophique (Helicobacter pylori), ulcère gastrique, gastrectomie partielle, polypes gastriques, gastrite de Ménétrier, génétique (surveillance). - diagnostic : biopsie, bilan extension. - ttt : chirurgie ou chimiothérapie si tumeur avancée et/ou inopérable. III- Voies biliaires : - explorations foie : bilan bio. (transaminases, marqueurs fonction hépatique) cytolyse si augmentation transaminases, cholestase ou insuffisance hépato-cellulaire si diminution marqueurs fonction hépatique. morphologique : écho. [...]
[...] normale pas de ttt ni surveillance. - crise de colique hépatique : mise en tension vésicule par enclavement calcul ds collet complications (infection = cholecystite aigüe/chronique, angiocholite, pancréatite aigüe biliaire) ech- endoscopie ou bili-IRM, cathéterisme VB (CPRE) ttt antalgiques, ATB, chirurgie. - exploration colon : coloscopie, rectoscopie (coloscopie courte), colo scanner. - examen selles : coproculture, parasitologie, hemoccult. * Constipation : de transit et/ou évacuation si nbr selles [...]
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