Une maladie du système immunitaire : le sida (syndrome d'immunodéficience acquise)

Thèmes abordés

Pharmacie - Santé - Social, Maladie du système immunitaire, sida, syndrome d'immunodéficience acquise, santé publique mondiale, VIH, rétrovirus, primo-infection, phase asymptotique, défenses immunitaires

Résumé du document

Comme son nom l'indique, cette maladie se caractérise par la perte progressive de toute défense immunitaire. Après un certain temps sans symptômes, elle se traduit tout d'abord par une sensibilité maximale à tout agent étranger y compris ceux qui ne sont pas pathogènes pour un individu sain, puis par le développement de maladies de plus en plus graves dites opportunistes et enfin par la mort. Véritablement reconnue depuis 1981, cette maladie contagieuse et mortelle s'est rapidement propagée sur l'ensemble de la planète d'où sa qualification de pandémie.

95% de ces cas se situent dans les P.V.D.(notamment en Afrique d'où serait originaire la maladie) mais une augmentation fulgurante est observée récemment dans les pays de l'est Europe et Asie). Dans les pays industrialisés, on a pu observer une courte et relative période de ces dernières années, principalement du fait de la prise en conscience par l'opinion publique des risques encourus, du respect des moyens de prévention préconisés et de la mise au point de traitements palliatifs (tri thérapie).

Extraits

[...] Dans le tiers monde Attendre que la maladie se déclare . Traitements possibles Dans les pays industrialisés Contre le VIH lui-même • Empêcher la pénétration des LT4 par injection d'AC anti Gp120 qui se fixant sur les gp120 empêcheront la liaison gp120- CD4 • Empêcher la réplication du virus dans les LT4 destruction des ARN viraux par des interférons (petites protéines qui sont sécrétés normalement par l'organisme lors d'une infection virale afin d'inhiber la multiplication des protéines et Acides nucléiques viraux mais entraînent en contre partie la production autoAC) d'empêcher l'action de la transcriptase reverse par administration orale et indéfiniment d'ART ou de zidovudine afin. [...]

[...] → L'atteinte d'une quantité mesurable d'AC anti VIH dans le sang définie l'acquisition de la séropositivité de l'individu. Le retour à la normale du taux de LT4 s'interprète comme résultant d'une stimulation de leur production par la présence du virus et de la neutralisation d'une amie patrie des VIII libres (ralentissement de la contamination des LT4) La chute brutale des VIH est proportionnelle au développement des réponses acquises et à la diminution première des cellules cibles potentielles. Phase asymptotique ou silencieuse (de 1 à 12 ans) Le sujet bien que séropositif dés pénétration du virus (ou fabrication d'AC en quantité suffisante pour la plupart des tests) ne présente généralement plus ou encore ) aucun symptôme extérieur de la maladie. [...]

[...] En effet ces sont les lieux de stockage et de multiplication des cellules immunitaires (Macrophages, granulocytes, lymphocytes . ) qui circulent en permanence dans le milieu intérieur (sang et lymphe) : ce sont des organes lymphoïdes secondaires Comme dans le cas de toute cellule étrangère à l'organisme (bactérie, champignon, cellule greffée), l'élément déclencheur des RI est la reconnaissance de protéines de surface du virus. Des caractéristiques infectieuses communes et spécifiques à tout virus Un EV à la limite du vivant Comme tout EV, un virus possède une information génétique mais il dispose pas des organites nécessaires à l'expression, c.a-d à la synthèse de protéines (pas de ribosome, pas REG, pas de Golgi ) → Un virus est donc plus un assemblage moléculaire (protéines de surface, internes et acide nucléiques ) qu'une Véritable cellule Une survie et une multiplication sous conditions Ne pouvant exprimer seul son information génétique un virus doit donc obligatoirement pénétrer dans une cellule hôte, y insérer sa propre information génétique et détourner la machinerie de synthèse protéique de celle pour lui faire produire ses propres molécules et donc se reproduire. [...]

[...] Les différentes phases de la maladie Cette maladie présente généralement quatre phases dont les durées et les symptômes sont très variable d'un sujet à l'autre notamment pour les deux premières. Phase aiguë de primo-infection (15 jours à 3 mois après contamination) Elle survient chez 20 à 50% des sujets contaminés sous l'aspect d'une mononucléose chronique avec fièvre, douleurs, éruptions cutanées . et disparaît spontanément après quelques semaines, niais peut aussi passer extérieurement totalement inaperçue. Des analyses de sang montrent qu'il y a dans un premier temps : une augmentation immédiate et brutale de particules virales libres dans le sang et de macrophages parallèlement à une chute des LT4 Quelques LTc et AC anti V.I.H, spécifiques, apparaissent à partir de 3 semaines, mais la quantité AC anti V1H présents dans le sang est encore souvent trop faible pour être décelée et le sujet est souvent considéré comme séronégatif ( le laps de temps nécessaire à la fabrication d'AC spécifiques est aussi appelé « temps de séroconversion ») → Il y a donc immédiatement déclenchement d'une 1ère réponse immunitaire à macrophages qui sera dite innée, puis mise en place progressive de réponses à lymphocytes Tc et AC qui seront dites acquises . [...]

[...] Le fait que les cellules cibles soient justement des cellules chargées de la défense de l'organisme va entraîner à affaiblissement du S.I. D'une part, les macrophages réservoirs perdent en partie leur capacité de phagocytose, et d'autre part et surtout la destruction des 1,T4 s'accompagne progressivement d'une sensibilité exagérée de l'organisme à tout agent pathogène car ils ont pour rôle de stimuler les RI à AC et à LTC. La destruction des LT4 inversement proportionnelle à la multiplication du virus rend donc impossible toute défense de l'organisme et aboutit à la mort de l'individu. [...]