Loge ventrale moyenne, loge génitale, rectum, loge rectale, rectum pélvien, ampoule rectale
C'est la partie terminale du tube digestif dans la loge médiane et post de la cavité pelvienne.
Il a deux parties :
- Intra pelvienne : rectum pelvien ou ampoule rectale
- Intra périnéale, dans le périnée : rectum périnéal ou canal anal
Important, il intervient dans la continence fécale et dans l'exonération (évacuation des selles). En clinique il est un site d'exploration des viscère pelviens par l'intermédiaire du toucher rectal.
[...] Disposition de la loge rectale Dans son ensemble, le rectum se trouve dans la loge médiane postérieure, plus précisément, dans la cavité pelvienne pour l'ampoule rectale mais dans le périnée pour le canal anal La paroi latérale Vue supérieure du pelvis Symphyse pubienne avec de chaque coté le détroit supérieur, articulations sacro iliaques. Projection du sacrum et ces épines sacrales avec de chaque coté le muscle obturateur interne. Tout ca recouvert par le fascia pelvien pariétal (vert) Les viscères : ensembles du bas appareil urinaire avec : La vessie, reliée au haut appareil urinaire par chacun des uretères a droite et a gauche Le rectum sectionné au niveau de S3 Chez la femme : loge intermédiaire qui correspond a la loge génitale avec un tractus génital constitué de l'utérus et du vagin. [...]
[...] Neuro végétative Par la chaine sympathique latéro vertébrale lombale qui se transforme au niveau sacrale en une chaine sympathique latéro vertébrale sacrale. La chaine LV lombale : donne en regarde de L5 le nerf pré sacré qui donne a droite et a gauche les nerfs hypogastriques, nerfs splanchniques sacrés. Ils se déversent dans le plexus hypogastrique système pair et symétrique latéro rectal. La chaine LV sacrale : donne des nerfs qui avec les nerfs hypogastriques concourent a apporter l'information sympathique au plexus hypogastrique. [...]
[...] Drainage par l'intermédiaire du système cave inférieur. 3ime voie : veine satellite de l'artère sacrale médiale se fait par la veine sacrale médiane qui se jette dans la veine iliaque commune gauche pour rejoindre le système cave inférieur. Les lymphatiques Drainage important, satellite aux artères, il existe de nombreux nœuds para-rectaux a tous les niveaux qui se drainent dans des nœuds para- vasculaires. On trouve un nœud très important au niveau de la zone de bifurcation de l'artère rectale supérieure : hile du rectum. [...]
[...] Elles naissent du tronc antérieur de l'artère iliaque interne et vascularisent la partie basse du rectum. le 3iem apport : nait d'une des branches terminales du tronc antérieur de l'artère iliaque c'est l'artère pudendale (paire et symétrique) qui donne une branche rectale inférieure (ou anale) pour vasculariser de chaque coté la canal anal et le sphincter de l'anus. Le 4 iem apport : postérieure, l'artère sacrale médiane qui nait de la bifurcation de l'aorte abdominale et descend en avant du sacrum, en arrière du rectum pour descendre jusqu'au canal anal. [...]
[...] Coude formé par le faisceau pubo rectal qui est complété par le faisceau superficiel pour former le sphincter anal externe et qui s'accroche au centre tendineux du périnée et relié au coccyx par un ligament anococcygien. Tractus génital féminin (utérus) en rouge puis le vagin (rose) Péritoine pariétal qui recouvre en partie la vessie et qui se réfléchi entre la vessie, le vagin et l'utérus. Recouvrant sa face ventrale, son fond, sa face dorsale et se prolongeant sur le vagin en arrière, se réfléchissant sur le rectum. [...]
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