Le membre inférieur

Résumé du document

Le nerf fémoral provient des branches ventrales de L2 à L4. Il se constitue dans l'abdomen au sein du muscle psoas. Il chemine ensuite sous le ligament inguinal. Le nerf fémoral est situé au bord latéral de l'artère fémorale. Il donne l'innervation des muscles de la loge antérieure de la cuisse mais aussi des faisceaux pour l'articulation de la hanche et des faisceaux pour l'articulation du genou. Il présente une terminaison sensitive, cutanée et correspond au nerf saphène ...

Extraits

[...] 3.Le ligament ishio-fémoral Il est situé à la face dorsale de l'articulation. Il s'insère : -proximalement : en arrière du sourcil acétabulaire (au-dessus de la tubérosité ishiatique) -distalement : sur la face médiale du grand trochanter A ces trois ligaments extrinsèque viennent s'ajouter 2 ligaments intrasèques : 1.Le ligament de la tête fémorale Il s'insère au niveau de la fosse acétabulaire et se termine sur la tête fémorale ou au centre) 2.Le ligament annulaire Il entoure la capsule articulaire. Il forme un anneau circulaire à proximité du col fémoral. [...]

[...] En plus du signe du tiroir, on palpe également l'articulation à la recherche du point de douleur élective (c'est-à-dire le point le plus douloureux) cela nous renseigne sur les ligaments touchés. Les ligaments croisés sont extrasynoviaux. La capsule synoviale forme un repli antérieur par rapport aux 2 ligaments croisés antérieur et postérieur. La capsule synoviale émet des prolongements : -le cul de sac sous quadricipital à 5 cm au-dessus de la patella) qui permet le bon glissement du tendon quadricipital et à la face latérale du condyle latéral sous le muscle poplité. [...]

[...] Les condyles fémoraux sont convexes et viennent s'encastrer. 2.Les moyens d'union A.La capsule articulaire La capsule articulaire est : -interrompue en avant par la patella -mince antérieurement et latéralement -renforcée postérieurement où elle devient les coques condyliennes B.Les ligaments Il en existe de 4 types : a.Les ligaments antérieurs b.Les ligaments collatéraux c.Les ligaments postérieurs d.Les ligaments croisés a.Les ligaments antérieurs Les différents chefs du quadriceps viennent se terminer sur la patella. -proximalement : le tendon du quadriceps ou tendon quadricipital s'insère sur les bords latéraux de la patella -distalement : présence du ligament patellaire tendu depuis la patella jusqu'à la tubérosité tibiale -latéralement : -les expansions tendineuses du vaste latéral et du vaste médial qui vont s'entrecroiser -les retinaculum patellaire médial et latéral qui se fixent sur la face latérale de la patella et se terminent sur les coques condylaires En dedans, se trouvent les insertions des muscles de la patte d'oie. [...]

[...] Insertion : -proximale : il existe 4 chefs proximaux : 1.Le chef droit de la cuisse (car droit dans son insertion). Il est constitué de 3 tendons proximaux : -le tendon direct : insertion sur l'épine iliaque antéro- inférieure -le tendon réfléchi : insertion sur la partie sus- acétabulaire ou sus-cotyloïdienne -le tendon récurrent : insertion sur la ligne inter- trochantérique (reliant le grand et le petit trochanter) 2.Le chef vaste latéral : -s'insère à la partie antérieure et inférieure du grand trochanter -s'insère sur la lèvre latérale de la ligne âpre 3.Le chef vaste médial : -s'insère sur la lèvre médiale de la ligne âpre 4.Le chef vaste intermédiaire qui est directement en contact avec le fémur : -s'insère sur la face antérieure et latérale du fémur Ces 4 chefs vont tous s'insérer sur la rotule ou patella. [...]

[...] Il existe trois plans de la superficie en profondeur : 1.Le plan superficiel a.le muscle pectiné en haut, constitue le plancher du triangle fémoral b.le muscle long adducteur 2.Le plan moyen -Le muscle court adducteur 3.Le plan profond -Le mucsle grand adducteur Tous ces muscles sont des adducteurs. Les insertions se font sur le pubis et la branche ishio-pubienne proximalement et distalement sur la ligne âpre du fémur. 1a.Le muscle pectiné Le muscle pectiné est le muscle le plus proximal. Insertion : -proximale : sur la branche supérieure du pubis. Il existe une crête = la crête pectinéale. [...]