Infectiologie, hygiène : le lavage simple des mains

Résumé du document

"Au lieu de s'ingénier à tuer les microbes dans les plaies, ne serait-il pas plus raisonnable de ne pas en introduire ?". Suite à cette judicieuse remarque de Louis Pasteur et de la démonstration par Ignace Philippe Semmelweis de l'utilité du lavage des mains, la médecine a connu un essor sans précédent.

Le lavage des mains constitue le premier moyen de lutte contre les infections nosocomiales liées aux soins, tant sur le plan historique, que sur le plan de l'efficacité.
La situation de soin à observer, puis à analyser ici est le lavage des mains. Rappelons que l'on peut rencontrer dans le milieu hospitalier 3 grand types de lavage ayant chacun des objectifs différents (...)

Extraits

[...] et que donc les risques sont limités. Néanmoins elle admet qu'il ne serait pas compliqué d'y ajouter la date d'ouverture Quant au bac à essuie-mains qui n'est pas ergonomique et qui peut-être mouillé à chaque lavage, le problème sera réglé la semaine prochaine avec l'arrivage du papier adapté au distributeur. Je poursuis en lui signalant la présence de son alliance : elle me dit en baissant la voix qu'effectivement elle devrait l'enlever mais qu'étant jeune mariée cela la contrarie de devoir déjà l'enlever ! [...]

[...] Les objectifs d'un lavage de mains simple sont d'éliminer les souillures, les squames cutanés, et de réduire les micro-organismes de la flore transitoire des mains. Ainsi les zones cibles sont les mains avec les ongles qui se doivent d'être courts, propres, sans vernis et sans bijoux. Les poignets et les avant bras dégagés, c'est-à-dire sans bracelet, sans montre, et sans tenu à manche longue. Les produits utilisés sont : un savon doux sans action antimicrobienne, de l'eau propre bactériologiquement maîtrisée, et des essuie-mains à usage unique. [...]

[...] Nous sommes donc dans la salle de soin, l'infirmière va devoir effectuer un prélèvement sanguin. Elle est avisée de ma démarche et sait donc que je vais l'observer ; cela lui rappelle ses évaluations. Son lavage de main va être réalisé avant la préparation du matériel nécessaire à l'acte. Avant de décrire successivement les étapes, arrêtons- nous sur l'environnement. L'évier est d'aspect propre, le est robinet manuel, la cartouche de savon doux est intègre, remplie et expire en 2012 ; néanmoins la date d'ouverture n'est pas indiquée. [...]

[...] La situation de soin à observer, puis à analyser ici est le lavage des mains. Rappelons que l'on peut rencontrer dans le milieu hospitalier 3 grand types de lavage ayant chacun des objectifs différents : - Le lavage simple des mains - Le lavage antiseptique - Le lavage chirurgical Mon stage se déroulant, dans l'unité 81 Cardiologie Interventionnelle , j'ai pu observer les 3 types de lavage des mains. Néanmoins, le plus pratiqué par l'ensemble des soignants est le lavage simple, c'est pourquoi je choisirai d'observer puis d'analyser ce dernier. [...]

[...] Elle accepte mon observation et me dit que, désormais, elle y pensera ! Nous terminons l'entretien en soulignant que cet exercice a été bénéfique pour elle comme pour moi afin d'améliorer notre exigence vis-à-vis de l'hygiène qui profite directement au patient. Je la remercie pour son ouverture d'esprit et sa sincérité qui m'a permis de mieux appréhender les facteurs favorisants et ceux qui freinent la mise en place des moyens pour lutter contre les infections liées aux soins sachant que c'est par les mains que sont surtout véhiculés les microbes. [...]