Introduction au processus traumatique et sémiologique du traumatisme

Thèmes abordés

Processus traumatique, introduction, sémiologique du traumatisme, processus physiopathologique, examens infirmiers, lésions, épidémiologie, mécanismes d'apparition, traumatismes ostéo-articulaires, symptomatologie, fonction neurologique

Résumé du document

Un processus est un enchaînement de phases dans l'organisation d'une action ou d'une transformation, c'est une suite d'opérations ou d'événements. La traumatologie est une branche de médecine spécialisée dans la prise en charge des patients victimes de traumatisme d'urgence. Un processus traumatique (OMS) est un événement indépendant de la volonté humaine provoqué par la libération d'une force extérieure agissant rapidement et qui se manifeste par un dommage corporel ou mental. C'est une transformation et/ou une modification de la fonctionnalité initiale, et un processus physiopathologique.

Extraits

[...] de fonctionnalité initiale = processus physiopathologique. Epidémiologie: * Traumatismes intentionnels: suicide et tentative de suicide, agressions et violence sur autrui, faits de guerre. * Traumatismes non intentionnels: accidents (de la vie courante, de la circulation, du travail). Mécanismes d'apparition du traumatisme: * Physiques directs ou indirects (libération formes spé. d'énergie intolérables pour organisme): - énergie mécanique ou cinétique: traumatisme par objet pénétrant (perforation = tissus écrasés et divisés) ou par objet contondant (tissus lésés par cisaillement = organes arrachés à leur pnt d'ancrage ou compression/écrasement = soit peut résister à p. [...]

[...] - évaluation fonction sensitive: recherche sensibilité et/ou douleur. - coma: trouble conscience et vigilance non réversible aux stimulations, perte fonctions de la vie = peu voire pas de réponse aux stimulations douloureuses. * Evaluation fonction respiratoire: fréquence (normale 15-20 mvts/min), rythme, amplitude, tirage, saturation en O2 sous air ou sous O2 (normale > = dyspnée (respiration pénible), polypnée bradypnée 12) + signes associés (cyanose extrémités et péribuccale car hypoxémie, battements ailes du nez, sueurs, agitation, expectoration, hémoptysie). * Evaluation fonction hémodynamique: - pouls: normale 60-80 battements/min = fréquence/ rapidité, amplitude/ intensité, rythme/régularité (arythmie si irrégulier). [...]

[...] sang circulant par hémorragie arrêt cardiaque par désamorçage si non traité. * Evaluation T° corporelle: normale (36,8 à 37,4°C), hyperthermie ou > 38°C, sueurs, frissons) ou hypothermie 35°C, frissons). * Evaluation état cutanée: intégrité cutanée par recherche lésions par examen clinique (dermabrasions, brûlures, plaies, contusion, délabrement, hématome). * Evaluation douleur (expérience sensorielle et émotionnelle désagréable): reconnaître et croire patient + évaluations intensité, topographie, type, facteurs déclenchant administrer antalgiques sur PM et évaluer leur efficacité. Signes spécifiques: * Traumatismes ostéo-articulaires: signes locaux, impotence fonctionnelle, effraction cutanée éventuelle au regard de la fracture = fracture ouverte (risques infections ou embolie graisseuse). [...]

[...] * Syndrome: groupe de plusieurs symptômes caractéristiques d'une maladie déterminée et constituant une entité clinique reconnaissable. * Clinique: peut être effectuée ou constatée par soignant, au lit du malade, sans appareils ou méthodes laboratoire. * Paraclinique: peut être effectuée ou constatée par soignant, grâce à appareils ou examens laboratoire. connaître principaux tableaux cliniques + observer patient et identifier signes et symptômes des différentes pathologiques + élaborer réponses infirmières adaptées. Signes généraux: * Evaluation état général: conservé, altéré, satisfaisant, excellent + importance communication avec patient si possible + recherche état actuel et état antérieur, ATCD médicaux, chirurgicaux, prise médic., allergies. [...]

[...] * Traumatismes du rachis traumatismes): gravité en lien avec complication neurologique = atteinte moelle épinière et/ ou des nerfs rachidiens complications contemporaines du traumatisme ou secondaires (lien avec manipulations). * Traumatismes crâniens: lésions primaires et possibilité de rajout de lésions secondaires par mécanisme direct, indirect ou associé. - défaillance multi systémiques après traumatisme: polytraumatisé = ensemble lésions dont l'1 au moins engage le pronostic vital salle de déchocage. - syndrome stress post traumatique: trouble anxieux suite à événement traumatisant sur plan psychique. [...]