L'intervention chirurgicale : présentation, l'après intervention, opération de la vésicule (cholécystectomie), opération de l'intestin, etc.

Résumé du document

La quasi-totalité des interventions chirurgicales sont actuellement parfaitement au point quant à leurs différentes techniques. L'approche d'une intervention ne doit généralement pas poser de problème. Trois temps successifs sont envisagés : avant, pendant et après l'opération.

- Le stade pré-opératoire comporte un examen pré-anesthésique et un bilan pré-opératoire.
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Extraits

[...] Opération de l'estomac Les interventions stomacales les plus fréquentes sont la gastrectomie et la vagotomie (section des nerfs sécrétoires). Elles s'effectuent par une incision verticale à la partie supérieure de l'abdomen. La gastrectomie consiste, après avoir lié les vaisseaux, à enlever la partie malade de l'estomac, puis à réunir (anastomoser) les parties saines situées de part et d'autre. La cicatrisation de l'estomac ne pose habituellement pas de problème et les suites sont sans complications. L'alimentation doit être reprise progressivement; il est souhaitable que la ration alimentaire journalière soit répartie en cinq ou six repas. [...]

[...] S'il y a impossibilité du lever et de la marche (intervention sur un membre inférieur ou le bassin), il faudra masser régulièrement les points d'appui afin d'éviter l'apparition d'une escarre, ainsi que les mollets afin d'éviter une phlébite. Le risque de phlébite est augmenté en cas d'utilisation antérieure de contraceptifs oraux (pilule) et lors de la chirurgie pelvienne (organes génitaux féminins, prostate); dans tous les cas, il est prévenu chez l'adulte par un traitement anticoagulant. Dans les suites opératoires moins immédiates, il importe d'assurer la réadaptation du patient à la vie active. [...]

[...] L' intervention chirurgicale Présentation La quasi-totalité des interventions chirurgicales sont actuellement parfaitement au point quant à leurs différentes techniques. L'approche d'une intervention ne doit généralement pas poser de problème. Trois temps successifs sont envisagés : avant, pendant et après l'opération. - Le stade pré-opératoire comporte un examen pré-anesthésique et un bilan pré-opératoire. - L'intervention proprement dite est pratiquée par le chirurgien qui a examiné le patient lors d'une consultation précédente. - La surveillance postopératoire repose sur des principes généraux, parfois complétés par des mesures variant selon la gravité, le type de l'intervention et le terrain. [...]

[...] Après ligature des vaisseaux de l'intestin, ce dernier est sectionné en zone saine de part et d'autre de la lésion puis suturé bout à bout. La cicatrisation ne pose aucun problème si la reprise de l'alimentation est différée. Parfois, en terrain infecté, on aura recours à une dérivation provisoire (anus artificiel) en amont de la suture, pour protéger cette dernière. La chirurgie intestinale à froid nécessite une préparation - régime, antiseptiques, laxatifs - pour désinfecter l'organe et opérer sur un intestin vide de matières. [...]

[...] Lorsque l'adénome est volumineux, il est abordé par une courte incision au-dessus du pubis. La résection se fait au doigt, mais un saignement inévitable en résulte : il est évacué dans les urines les jours suivants. Une sonde urinaire laissée en place aide à arrêter progressivement ce saignement et permet des irrigations. L'intervention ne laisse en général pas de séquelle et le patient retrouve rapidement le contrôle de ses mictions. L'infection urinaire peut persister quelques semaines et nécessitera des contrôles (examen cyto-bactériologique des urines) et un traitement antiseptique. [...]