L'insuffisance respiratoire : définition, évolution, traitement, etc.

Résumé du document

L'insuffisance respiratoire est l'incapacité pour l'appareil pulmonaire d'assurer une hématose normale. Ce n'est qu'un syndrome auquel aboutissent des affections diverses mais plus particulièrement les bronchopneumopathies chroniques. La dyspnée et la cyanose en sont les seuls éléments cliniques appréciables. Mais l'exploration fonctionnelle pulmonaire, actuellement de pratique courante, permet de la déceler à son étape préclinique et de la préciser (...)

Extraits

[...] Si elle est perturbée, l'hématose ne se produit plus correctement. Tel est le cas des embolies, mais surtout de la défaillance cardiaque droite ou gauche La perméabilité alvéo-capilaire : La perméabilité alvéo-capilaire est sous la dépendance de la membrane qui sépare l'air alvéolaire du sang soumis à l'hématose. Son altération entraine l'absence d'échanges entre les gaz du sang et l'air alvéolaire (O2 et CO2). III. Clinique : 1. Symptômes majeurs : Deux symptômes majeurs sont présents : a. La dyspnée : Elle est souvent sifflante, mais est variable dans sa forme selon le syndrome causal. [...]

[...] La cyanose : Elle est également variable suivant la cause : mains, pieds, lèvres violacées Autres symptômes : Ils sont liés à l'affection causale, en général, citons : a. La toux : Elle traduit l'irritation bronchique. b. L'expectoration : Elle est purulente dans les bronchopneumopathies ; c. La polyglobulie : Elle est habituelle, moyen de défense de l'organisme pour suppléer l'insuffisance de l'hématose. d. L'aspect particulier du thorax. IV. Diagnostic : 1. Le diagnostic repose sur : a. Les données cliniques : Les données cliniques orientent déjà le médecin et lui indiquent souvent d'emblée la cause de l'insuffisance respiratoire : emphysème, scoliose, thoracoplastie. b. [...]

[...] L'exploration fonctionnelle respiratoire : L'exploration fonctionnelle respiratoire surtout. Elle comprend : La spirographie qui donne les renseignements les plus précis et les plus précoces. Elle se pratique, grâce à un appareil enregistreur qui permet de mesurer les volumes d'air inspirés et expirés par l'individu en inspiration et expiration normale et en inspiration et expiration forcée. Ces volumes permettent de connaitre des capacités, et notamment la capacité vitale. Celle-ci correspond au volume pulmonaire maximum mobilisé par une inspiration maxima suivie d'une expiration maxima. [...]

[...] Insuffisances respiratoires obstructives : Ces insuffisances respiratoires obstructives sont caractérisées par l'augmentation de la résistance des voies aériennes (ou un obstacle) au flux aérien, surtout à l'expiration. Telles sont la bronchite chronique, l'asthme, l'emphysème. b. Insuffisances respiratoires restrictives : Ces insuffisances respiratoires restrictives correspondent à ce que les voies aériennes sont normales, mais il existe une anomalie du soufflet thoracique c'est-à-dire de la paroi ostéomusculaire ou une diminution de la distensibilité du poumon. C'est dire qu'elles peuvent être d'origine: Neuromusculaire résultant d'une lésion nerveuse (centrale, médullaire ou périphérique) ou d'une atteinte musculaire ; Pariétale par atteinte de la cage osseuse ou de la plèvre ; Parenchymateuse lorsqu'une partie du champ pulmonaire est détruite (lobectomie, infiltration). [...]

[...] Cours de médecine sur l'insuffisance respiratoire I. Introduction et définition : L'insuffisance respiratoire est l'incapacité pour l'appareil pulmonaire d'assurer une hématose normale. Ce n'est qu'un syndrome auquel aboutissent des affections diverses mais plus particulièrement les bronchopneumopathies chroniques. La dyspnée et la cyanose en sont les seuls éléments cliniques appréciables. Mais l'exploration fonctionnelle pulmonaire, actuellement de pratique courante, permet de la déceler à son étape préclinique et de la préciser. II. Physiopathologie : La fonction respiratoire est la résultante du jeu harmonieux de trois facteurs : la ventilation, la circulation et la perméabilité alvéo- capulaire qui permet les échanges gazeux entre l'air alvéolaire et le courant sanguin. [...]