L'infirmier et la chambre implantable per cutanée (CIP)

Thèmes abordés

Chanble implantable, catheter central, cancerologie, cancer, infirmier, chimiothérapie

Résumé du document

L'infirmier et la chambre implantable per cutanée (CIP) est un document qui permettra de comprendre l'objectif de la chambre implantable qui est de transformer chaque injection en une simple injection sous cutané quasi indolore, tout en permettant de préserver le capital veineux des patients.

Extraits

[...] Syndrome de Pinch Off Pincement ou compression du cathéter dans l'espace costo-claviculaire Risque de rupture du cathéter, embolie -Absence de douleur lors des injections ? - Difficulté d'injection ? - Débit régulier quel que soit la position du bras ? - Amélioration du débit par élévation du bras au dessus de la tête ? =>contrôle radiographique : explantation possible du dispositif Extravasation (par déplacement de l'aiguille, mauvais repérage du septum, désunion cathéter-chambre) -Présence d'un reflux ? [...]

[...] L'infirmier et la chambre implantable per cutanée (CIP) I/Définition Dispositif implanté chirurgicalement en sous cutané permettant un accès vasculaire de gros calibre. Constitué de : -une chambre en acier inoxydable avec un réservoir -un septum en silicone -un cathéter souple (silicone) -un système de verrouillage (connexion) II/Site d'implantation du boîtier En général thoracique En péritonéal En intra : intra rachidien, péridural, intra cérébro-ventriculaire III/Contre indication -trouble majeurs de l'hémostase -thromboses veineuses -tumeur médiastinale -Etat infectieux, lésion cutanées de la zone -allergie connue à l'un des constituants IV/ Objectif Transformer chaque injection en une simple injection sous cutané quasi indolore, tout en permettant de préserver le capital veineux des patients. [...]

[...] -Injection sans résistance ? prévenir médecin si problème Le premier branchement et première injection par le médecin au bloc Pas de tentative de désobstruction du cathéter ou de surpression dans la chambre Rinçage abondant au sérum physiologique de la chambre : avant, entre et après chaque traitement Thrombose veineuse profonde Présence d'un reflux sanguin ? Absence de douleur de la paroi thoracique, cou ou épaule, œdème de la face et membre supérieur ? Pas de tentative de désobstruction du cathéter Confirmation par contrôle radiographique pulmonaire : opacification, contrôle par un doppler Verrou fibrinolytique (UROKINASE sur prescription médicale) Migration du matériel La chambre est elle en place ? [...]

[...] - Absence de douleur, d'œdème, rougeur, induration - risque de nécrose tissulaire important arrêt de la perfusion : prévenir médecin et suivre le protocole du service Au retour du bloc, le patient doit être muni d'une carte d'identification et du carnet de surveillance où sont notifiées les informations suivantes : Technique d'implantation, position de la chambre, du cathéter Référence et présentation du dispositif mis en place Type d'anesthésie pratiquée Difficulté rencontrées lors de l'intervention C/La vie au quotidien Rappeler au patient d'avoir toujours carnet de suivi sur lui. Réaliser douches et bains après cicatrisation complète. [...]