Infection de l'appareil locomoteur

Résumé du document

Contexte infectieux

- AEG, fièvre
- inflammation locale : chaleur, rougeur, oedème
- impotence totale articulaire
- radio : épanchement de l'articulation
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Extraits

[...] 13/05/08 Infection de l'appareil locomoteur Séquence 5 I. Arthrite aigue 1. Contexte infectieux _ AEG, fièvre _ inflammation locale : chaleur, rougeur, œdème _ impotence totale articulaire _ radio : épanchement de l'articulation _ biologie : hyperleucocytose à polynucléaire neutrophile, syndrome inflammatoire (CRP et VS augmenté), prélèvement articulaire (culture positive et examen direct) _ ttt : intervention chirurgicale, prélèvement bactériologique avant ATBthérapie, lavage articulaire, bi antibiothérapie IV, immobilisation articulaire, surveillance II. Ostéomyélite aigue _ origine hématogène _ pathologie infantile _ localisation métaphysaire (zone de croissance osseuse) _ syndrome infectieux lié à la bactériémie : fièvre, frisson (hémoc céphalées, AEG _ douleur localisé pulsatile _ biologie : VS et CRP augmenté, orosomucoide en augmentation hyperleucocytose à PNN, hémoc ponction osseuse _ radio : standard normal au début, scintigraphie positive _ ttt : ponction de moelle osseuse pour prélèvement bactériologique avant ATBthérapie, biantibiothérapie IV, surveillance clinique et radiologique III. [...]

[...] Panaris _ infection des doigts : douleur pulsatile, peau inflammatoire, souvent périunguéale 2. Phlegmon _ infection de la gaine des fléchisseurs : douleur au cul de sac de la gaine, limitation de la mobilité du doigt en extension 3. Traitement _ urgence chirurgicale _ excision et lavage après prélèvement bactériologique _ ATBthérapie antistaphylocoque IV. Spondylodiscite _ infection des disques et corps vertébraux sus et sous jacents _ origine hématogène _ douleur lombare, inflammatoire, a recrudescence nocturne, fièvre, raideur rachidienne _ radio : standard, IRM / TDM, scintigraphie osseuse _ biologie : VS et CRP augmenté, hémoc hyperleucocytose à PNN _ ttt : urgence, ponction biopsie du disque, biATBthérapie IV 3mois, immobilisation par corset V. [...]