Infectiologie : les infections associées aux soins

Résumé du document

Une infection est dite associée aux soins (IAS) si elle survient au cours ou au décours d'une prise en charge (diagnostique, thérapeutique, palliative, préventive ou éducative) d'un patient, et si elle n'était ni présente, ni en incubation au début de la prise en charge.
Lorsque l'état infectieux au début de la pris en charge n'est pas connu précisément, un délai d'au moins 48 heures ou un délai supérieur à la période d'incubation est couramment accepté pour définir une IAS (...)

Extraits

[...] Mission : Épidémiologie et prévention Surveillance des Infections nosocomiales. L'ENQUÊTE DE PREVALENCE : Dénombre tous les cas existants au moment de l'observation, les infections qui ont débutées avant l'étude et les autres au moment de l'étude. Elle n'est significative que sur un nombre de patients supérieur à 30. Prévalence = fréquence des infections. L'ENQUÊTE D'INCIDENCE : Elle dénombre tous les nouveaux cas d'infections survenus au cours de la période d'observation. Incidence = vitesse de propagation. VI) Responsabilité des professionnels: Le décret du 6 décembre 1999 dit : Chaque établissement de santé organise en son sein la lutte contre les infections nosocomiales Chaque professionnel est impliqué dans cette action : Le médecin doit tout mettre en œuvre pour obtenir le respect des règles d'hygiène et de prophylaxie. [...]

[...] L'aide soignant agit sous la responsabilité de l'infirmier ou du la puéricultrice mais engage aussi sa propre responsabilité. L'agent de service assure l'entretien et l'hygiène des locaux mais il est aussi sa responsabilité. La délégation c'est la commission donnée par une personne à une autre personne pour agir en ses lieux et place (Dictionnaire Hachette). Elle impose pour celui qui délègue la connaissance parfaite de l'acte délégué et des compétences de celui a qui elle a délégué. Le collaborateur doit accepter le contrôle car la responsabilité est partagée. [...]

[...] - Elles constituent la flore normale humaine dite saprophyte. - Il y a des endroits plus ou moins riches en bactéries : - Zones protégées, chaudes et humides (zones des plis, espaces inter- digitaux) propices au développement bactérien. - Zones exposées à l'air (jambes, bras) sèches et peu contaminées. LA FLORE HOSPITALIERE Le malade hospitalisé élimine sa flore originale en quelques jours puis il récupère la flore hospitalière. La flore hospitalière est antibiorésistante. La densité des germes augmente avec le temps passé à l'hôpital. [...]

[...] Ils proviennent : ( de l'environnement : eau, air, aliment. ( des humains : malades, visiteurs. Ce sont des germes pathogènes et communautaires. Flore plus riche : chaleur humidité concentration de germes Flore plus résistante : contacts fréquents avec les antiseptiques, antibiotiques, désinfectants Programmes et actions de prévention : Mise en place du 2ième programme de lutte et de prévention : 2009 2012. I. DEVELOPPER UNE POLITIQUE GLOBALE DE PREVENTION DES IAS. II. MOBILISER LES ACTEURS SUR LA PREVENTION ET LA MAITRISE DES IAS. [...]

[...] La pression thérapeutique : Prescriptions abusive d'antibiotiques. II) Les pratiques de soins invasifs : ( Les interventions chirurgicales Les actes invasifs et les dispositifs invasifs (endoscopie, dialyse, sondage, intubation/ventilation, drainage, perfusion, ponction, cathétérisme . ) Les traitements qui diminuent la résistance à l'infection (corticothérapie, radiothérapie, chimiothérapie anticancéreuse). III) Sujets réceptifs : La personne malade est plus ou moins immunodéprimée donc susceptible de développer une infection à la suite d'une contamination hospitalière. Certains malades sont plus réceptifs que d'autres : ( État physiologique : prématuré, nourrisson, vieillard ( État nutritionnel : obésité, dénutrition, diabète ( État immunitaire : cancer, leucémies, SIDA . [...]