Les différents tableaux de l'IMC (Infirmité Motrice Cérébrale)

Résumé du document

Ce cours présente les différentes formes d'Infirmité Motrice Cérébrale : le syndrome spastique, le syndrome athétosique, le syndrome ataxique et l'encéphalopathie à troubles moteurs.

Extraits

[...] Elle est donc consécutive à une exagération du réflexe myopatique. Elle est responsable d'une attitude caractéristique : - au niveau des membres supérieurs : le membre se met en rotation interne d'épaule, avec coude fléchi, poignet en pronation, doigts en flexion pouce en adduction. - Au niveau des membres inférieurs : le membre a tendance à se mettre en extension, cuisse en adduction, rotation interne, pieds en équin avec varus plus ou moins marqué. Selon la localisation des lésions plusieurs tableaux sont possibles : L'hémiplégie cérébrale infantile. [...]

[...] IV) L'encéphalopathie à troubles moteurs C'est le degré de gravité maximum de l'infirmité motrice cérébrale. Le tableau composte : - un handicap moteur majeur, total sans aucune acquisition - une arriération mentale profonde ou très profonde avec obtention d'un simple contact affectif ou état végétatif. Le pronostic très sombre est celui d'un état grabataire, totalement dépendant, progressivement aggravé par des complications orthopédiques (scoliose, luxation de hanche) La survie actuellement prolongée de ces enfants conduit à une réflexion sur les gestes thérapeutiques préventifs permettant d'éviter certaines catastrophes évolutives. [...]

[...] Il peut être défini comme un trouble de la coordination et de la statique. Ainsi, il se caractérise par : - une mauvaise coordination des mouvements volontaires - des troubles de l'équilibre dans une position déterminée, en particulier dans la position debout et lors de la marche - des tremblements assez fins touchant les extrémités - une hypotonie importante. Elle interviendra dans les troubles de l'écriture et également dans la dysarthrie, créant la parole lente, saccadée et explosive du cérébelleux. [...]

[...] - Troubles gnosiques fréquentes mais indépendantes des troubles moteurs - Main saine utilisée d'emblée comme main dominante. La diplégie spastique ou maladie de LITTLE Il s'agit d'une séquelle typique de prématuration. Elle est caractérisé par : - une atteinte spastique bilatérale des membres inférieurs, symétrique ou asymétrique. - Une fonction peu altérée des membres supérieurs - Un tronc correct. Il existe différent niveau de gravité : formes légères o atteinte discrète au niveau des membres supérieurs, induisant parfois une maladresse, et une lenteur dans les activités élaborées comme l'écriture. [...]

[...] o Association de façon pratiquement constante de troubles de la spatialisation. Formes moyennes : o Atteinte plus diffuse o Faiblesse musculaire plus marquée o Spasticité plus intense o Problèmes moteurs au niveau des membres inférieurs mais pronostic de marche assez favorable o Tronc : tonicité correcte o Membre supérieur avec atteinte prédominante d'un côté, altération du geste et lenteur importante o Troubles visuels constants Formes graves : o Atteinte membre inférieur globale et massive o Tronc avec bonne valeur fonctionnelle o Membre supérieur : altération variable o Face : souvent hypotonie, baves, dysarthrie légère (problème de parole) o Pronostic de marche médiocre. [...]