L'hygiène alimentaire : principes et acteurs du soin nutritionnel

Thèmes abordés

Hygiène alimentaire, principes, acteurs du soin nutritionnel, diététicien, principes d'alimentation équilibrée, dénutrition, santé publique, rapport de mission Guy Grand, Plan de Nutrition National de Santé (PNNS), Comité de Liaison Alimentaire et de Nutrition (CLAN), soin diététique, unité de soins

Résumé du document

En 1997, un rapport de la mission de Guy Grand est édité s'appelant “Alimentation en milieu hospitalier”. En 2001-2005 sort le PNNS 1 (Plan de Nutrition National de Santé). En 2002, c'est au tour d'une circulaire de créer un CLAN (Comité de Liaison Alimentaire et de Nutrition) dans chaque
établissement de santé public ou privé. Il s'agit d'un lieu de concertation présidé par un médecin et des membres d'autres professions (directeurs es soins, IDE/ASD, diététiciens, CLIN, usagers...). Ce conseil représente un moteur dans la politique nutritionnelle de l'établissement, il effectue la coordination et la promotion de la prise en charge nutritionnelle générale.

Extraits

[...] domaines spé., partenariat, choix produits, restauration + dépistage dénutrition. * Soin diététique: objectifs préventif, thérapeutique et éducatif en s'appuyant sur démarche diététique et raisonnement clinique (en hospitalisation, consultation, séances éducation thérapeutique) + compte rendu tracé ds dossier patient garantit apports nutritionnels quantitativement et qualitativement conformes à état physio., pathologie, traitements en tenant compte des préférences, habitudes culturelles et religieuses, capacités individuelles en préservant le plaisir de s'alimenter. III- Principes alimentation équilibrée: les repères du PNNS: * Médias: 5 fruits et légumes par jours, activité physique régulière, pas trop gras, trop sucré, trop salé, évitez de grignotez = manger équilibré. [...]

[...] Pain, céréales, pommes de terre, légumes secs: à chaque repas (entrée, accompagnement ou dessert) et selon appétit source d'énergie et satiété grâce aux glucides + favoriser aliments complets et variété. Produits sucrés: limiter consommation prise de poids, caries Light? sucre remplacé par édulcorants = goût sucré sans apporter de calories mais ne permet pas de sevrer du goût sucré. Matières grasses: avec modération risques cardiovasculaires si excès sources énergies (lipides), vitamines constituants importants cellules + privilégier variété et origine végétale (huile olive, colza, noix) en limitant origine animale (beurre, crème). Sel: limiter consommation, utiliser épices et aromates. [...]

[...] - 2002: circulaire création d'un CLAN (comité liaison alimentaire et nutrition) ds chaque établissement santé public ou privé = lieu concertation présidé par médecin et autres professions (directeurs soins, IDE/ASD, diététiciens, CLIN, usagers . ) conseil et moteur ds politique nutritionnelle de établissement, coordination et promotion prise en charge nutritionnelle. - 2006-2010: PNNS 2. - 2009: expérimentation unités transverses de nutrition. - 2011-2015: PNNS 3 (dénutrition). II- Diététicien et différents acteurs du soin nutritionnel: * Diététiciens: filière rééducateurs, sur PM en collaboration avec professionnels paramédicaux + partenariat avec personnels médicaux former et informer sur nutrition, mission soin et prévention pr patients, participation à élaboration et mise en oeuvre projets en lien avec nutrition. [...]

[...] * Constat: 20 à 40% patients arrivent dénutri à l'hôpital et 50% sortent dénutri de l'hôpital. * Conséquences: fonte masse musculaire, majoration risque escarres, retard cicatrisation, augmentation risque infectieux, augmentation coûts soins et durée moyenne séjour, altération qualité vie. * Dépistage chez patient adulte: poids mesuré et tracé, variation poids recherchée et tracée, taille déclarée ou mesurée, IMC, score MNA pr personne âgée + critères dépistage (patient 70 ans). Conclusion: partenariat entre professionnels = tps échanges réguliers formels et informels, connaissance rôles autres professionnels, connaissance impact nutrition état des patients. [...]