La déshydratation chez la personne âgée

Résumé du document

Ils peuvent favoriser la survenue d'une régression psychomotrice, de thromboses vasculaires artérielles ou veineuses, d'une insuffisance rénale aiguë fonctionnelle, elle-même à l'origine de surdosages médicamenteux (...)

Extraits

[...] De multiples facteurs en favorisent la survenue tels que l'insensibilité relative à la soif, la difficulté à accéder aux boissons du fait d'incapacités fonctionnelles motrices et / ou cognitives (liées aux fortes prévalences de pathologies neurologiques), la fréquence des infections fébriles, certains médicaments et le vieillissement rénal avec l'altération de la filtration glomérulaire et des fonctions tubulaires. Les conséquences des états de déshydratation sont graves : asthénie, hypotension artérielle avec risque de chute, troubles neuropsychiques d'intensité variable. Ils peuvent favoriser la survenue d'une régression psychomotrice, de thromboses vasculaires artérielles ou veineuses, d'une insuffisance rénale aiguë fonctionnelle, elle-même à l'origine de surdosages médicamenteux. [...]

[...] MANIFESTATIONS BIOLOGIQUES Hémoconcentration hémoglobine protides Insuffisance rénale fonctionnelle (transitoire) urée créatinine Natrémie Normale Augmentée: perte d'eau > perte de sel Diminuée: perte de sel > perte d'eau PREVENTION Isoler les locaux: fortes chaleurs, ne pas surchauffer en hiver. Moduler parfois les diurétiques: indispensables? vomissements, Alimentation suffisamment salée Veiller aux apports hydriques voire compte hydrique Augmenter les apports dans les circonstances favorisant la déshydratation Dans les situations à haut risques de déshydratation: perfusion sous cutanée préventive. HOSPITALISATION? Signes de gravité: Troubles de la conscience Collapsus ou instabilité hémodynamique natrémie>150 mmol/l Glycémie >30 mmol/l Cause déclenchante non identifiée ou nécessitant une hospitalisation. Moyens humains ou matériels insuffisants pour assurer une surveillance ou un traitement correct. [...]

[...] De multiples facteurs en favorisent la survenue tels que l'insensibilité relative à la soif, la difficulté à accéder aux boissons du fait d'incapacités fonctionnelles motrices et / ou cognitives (liées aux fortes prévalences de pathologies neurologiques), la fréquence des infections fébriles, certains médicaments et le vieillissement rénal avec l'altération de la filtration glomérulaire et des fonctions tubulaires. CONSEQUENCES Les conséquences des états de déshydratation sont graves : asthénie, hypotension artérielle avec risque de chute, troubles neuropsychiques d'intensité variable. Ils peuvent favoriser la survenue d'une régression psychomotrice, de thromboses vasculaires artérielles ou veineuses, d'une insuffisance rénale aiguë fonctionnelle, elle-même à l'origine de surdosages médicamenteux. [...]

[...] Si Température augmenter les apports pour de plus. 2,100l Compensation du déficit: 0,6PX1,40 0,6XP - Na observée TRAITEMENT Idéalement, réhydratation per os Si troubles de la déglutition: Eau gélifiée Eau pétillante Voie sous cutané (1l/24h maxi) Ne pas oublier: Brumatisation buccale Soins de bouche Traitement de la cause Rôle de l'infirmière Prévention prise d'une quantité suffisante de liquide Compenser toutes les pertes Organiser les tournées d'eau curatif faire le bilan des entrées et des sorties Perfusion : intraveineuse sous cutané abdominale ou cuisse (sérum glucosé isotonique pour intra cellulaire, sérum de chlorure de sodium pour extra cellulaire) OAP (oedème aigu du poumon) si surcharge hydrique. [...]

[...] Le rein du sujet âgé concentre mal et avec retard les urines, retient moins bien l'eau et le sel que celui d'un adulte jeune. Lutte moins rapidement contre la déshydratation. Le sujet âgé est souvent en situation de dépendance et dans l'incapacité de s'hydrater seul. CONSEQUENCES Les conséquences des états de déshydratation sont graves : asthénie, hypotension artérielle avec risque de chute, troubles neuropsychiques d'intensité variable. Ils peuvent favoriser la survenue d'une régression psychomotrice, de thromboses vasculaires artérielles ou veineuses, d'une insuffisance rénale aiguë fonctionnelle, elle-même à l'origine de surdosages médicamenteux. [...]