L'humeur aqueuse : composition, rôles, etc.

Résumé du document

C'est un liquide incolore et limpide qui occupe l'espace compris entre la cornée et la face avant du cristallin (chambre antérieure et postérieure). Elle baigne également les fibres de la zonule de Zinn.

Elle est issue du sang et secrétée par les procès ciliaires avec un débit de 100 ml/min (...)

Extraits

[...] Le trabéculum : Le trabéculum a un aspect caractéristique de filet rôle de filtre capable de laisser passer des particules de pigment ou des hématies. Le canal de SCHLEMM : Le canal de Schlemm est un canal annulaire chargé de drainer l'humeur aqueuse. De sa paroi externe partent des canaux collecteurs (de 25 à 35) qui débouchent au niveau des veines épisclérales veine ophtalmique. L'Angle Irido-Cornéen (AIC) permet l'évacuation de l'humeur aqueuse hors du globe oculaire par les pores du trabéculum et le canal de Schlemm. [...]

[...] Iris coupé aux ciseaux à 12h (caché par la paupière supérieure) et sur l'œil adelphe en prévention. - Iridectomie au Laser Yag : (possible en urgence si cornée suffisamment claire) : à 1 h ou à 11 h dans une crypte de Fuchs (pas à 12h car il y a un nerf) et sur l'œil adelphe en prévention. - Trabéculectomie. Traitement préventif : - Contrôle de l'AIC et profondeur de la Chambre Antérieure avant toute dilatation. - Iridectomie préventive. [...]

[...] L'hypertonie n'est pas forcément synonyme de glaucome : Si PIO > 24 mm Hg : seulement développent un glaucome. Si PIO > 30 mm Hg : développent un glaucome. La PIO peut atteindre des valeurs très élevées voisines de 80 mm Hg lors d'une crise de glaucome aigu. La différence de pression entre les 2 yeux est suspecte mm Hg). Variation de PIO dans la journée : Norme : PIO supérieure le matin et variation 4mm Hg Suspect : si variation 6mm Hg. VI. [...]

[...] RÔLES : - L'humeur aqueuse a un rôle de nutrition de l'endothélium cornéen, de l'iris et du cristallin. - Rôle d'élimination de déchets (métabolites, pigments iriens ) - Elle a également un rôle de régularisation de la Pression Intra-Oculaire (PIO) afin de maintenir un équilibre permanent entre la sécrétion d'humeur aqueuse par les procès ciliaires et son évacuation au niveau de l'AIC. V. PRESSION INTRA-OCULAIRE (PIO) : La PIO se mesure avec un tonomètre : tonomètre à aplanation de Goldmann : sous anesthésie locale tonomètre à jet d'air : sans contact, sans anesthésie mais moins précis nécessaires et choisir la moyenne des mesures. [...]

[...] Il existe une forme clinique particulière : le glaucome à pression normale dont la découverte est souvent tardive. Le glaucome par fermeture de l'angle : C'est une urgence ophtalmologique qui nécessite une prise en charge rapide en milieu spécialisé. L'humeur aqueuse ne peut plus s'évacuer à cause de la fermeture de l'Angle Irido-Cornéen. Le cristalllin grossit quand il vieillit et l'iris devient flasque avec l'âge. Il en résulte un blocage pupillaire : la pupille est en semi-mydriase et se bloque contre le cristallin. [...]