Histoire de la microbiologie (cours de médecine première année)

Thèmes abordés

Histoire, microbiologie, médecine, virologie, virus, variole, bactériologie

Résumé du document

Entité virale de découverte tardive, pathologies virales décrites depuis Antiquité Virus = parasites intracellulaires absolus, structure de base commune (capside nucléoprotéique + génome ARN ou ADN), nus (persistent ds environnemt sans se multiplier) ou enveloppés (plus fragiles, nécessitent d'infecter rapidemt cellule) ttes espèces animales et végétales hébergent virus, certaines cellules permissives (permettent aux virus de rentrer et de se multiplier)
Variole = décrite il y a plus de 1000 ans av JC ds textes chinois et indous, Hippocrate et Galien n'en
parlent pas, rien ds ancien et nouveau testament, prélèvements de peau sur momie Ramsès V, épidémie à
Athènes en -430 (ou peste?)

Extraits

[...] HISTOIRE DE LA MICROBIOLOGIE Histoire de la virologie : exemple de la variole Histoire naturelle de la maladie Entité virale de découverte tardive, pathologies virales décrites depuis Antiquité Virus = parasites intracellulaires absolus, structure de base commune (capside nucléoprotéique + génome ARN ou ADN), nus (persistent ds environnemt sans se multiplier) ou enveloppés (plus fragiles, nécessitent d'infecter rapidemt cellule) ttes espèces animales et végétales hébergent virus, certaines cellules permissives (permettent aux virus de rentrer et de se multiplier) Variole = décrite il y a plus de 1000 ans av JC ds textes chinois et indous, Hippocrate et Galien n'en parlent pas, rien ds ancien et nouveau testament, prélèvements de peau sur momie Ramsès épidémie à Athènes en -430 (ou peste?) 1ères descriptions = 4e siècle après JC en Chine par Ge Hong, idem en Inde, après 570 par Marius Evèque d'Avranches et ds Coran pdt siège de Mecque (peu de clinique mais épidémique) ans plus tard Grégoire de Tours décrit très bien la variole, en 570 armée Ethiopienne partie du Yémen conduite par général chrétien Abraha Ashram assiège Mecque pr détruire reliquaire sacré (Ka'aba) décimée par variole (volée d'oiseaux ac jet de pierres, mort du chef) Diffusion vers Europe = invasions arabes, croisades (1096-1254, importation régulière variole par croisés au retour ds leur foyer) Description de la maladie = invasion jours, frissons, élevée, vomissements, délires, AEG) éruption cutanée (macules puis papules puis vésicules puis pustules, énanthèmes ds muqueuses pouvant entraîner cécité, exanthème ds peau) Virus en cause = orthopoxvirus, ADN bicaténaire linéaire, enveloppé dc fragile, contamination par contact direct rapproché ac sécrétions nasopharyngés (raremt des croûtes mais possible) La variole dans l'histoire Rhazes médecin perse décrit 2 maladies épidémiques éruptives en 910 (variole et rougeole), variole frappe pdt tt moyen-âge, XVIe gagne Angleterre et en octobre 1562 la Reine Elisabeth I survit chauve et visage grêlé Colonisation et mondialisation variole = impact important sur colonisation Amérique latine (1517 hécatombes chez indiens d'Hispanola, importation au Mexique par troupes de Cortes indiens Mexique meurent), utilisation par anglais ds réserves indiens au Canada (1763, Hurons et Iroquois, 1er cas avéré utilisation arme biologique à fin militaire, distribution couvertures contaminées) En Europe = 1ère cause épidémie du 15e au 19e siècle = 400000 morts par an au XVIe, responsable de 50% cécités Vient du latin varius signifiant tacheté, bariolé variole, vérole et vairole en France, vaïola en italie, viruelas en espagne, smallpox en GB, pocken en Allemagne Atteint ttes les classes = enfants chez les pauvres, adultes chez familles royales (mortalité Grandes figures de histoire victimes = Mary II Stuart + Empereur Joseph I d'Autriche (1711) + Louis XV (1ère variole en 1728 à 18 ans, guérison spontanée fêtée par cloches de Paris, 2nde en 1774 à 64 ans, frissons le 24 avril et mort le 10 mai, interdiction à Louis XVI d'approcher les ministres, inoculation de la cour, variolisation)+ Louis XVI + Comte de Provence (Louis XVIII) + Comte d'Artois (Charles et la princesse Inoculation et variolisation Chinois mettaient en contact croûtes de variole Pratique très ancienne en Inde, Perse, Caucase puis Turquie (XVI) Dr Timoni médecin ambassade britannique Constantinople = variolisation fils de Lady Montagu (1718, épouse de ambassadeur Angleterre), introduite à Versailles par Dr Tronchin, variolisation fille du Prince de Galles (Dr Maitland 1721), ouverture Smallpox and Inoculation Hospital à Londres fin du XVIII Aux Etats-Unis = variolisation 6 condamnées ac infection consécutive (succès), variolisation troupes Armées Continentale de George Washington En France = indifférence et même totale opposition jusqu'à mort de Louis XV Bilan variolisation mitigé ac recul et introduction vaccine en 1796 par Jenner (réduction mortalité de 20% à Vaccination Jennerienne (Jenner XIXe médecin et naturaliste anglais vit ds Gloucestershire) Etude épidémiologique et expérimentale = au contact des fermiers obser éruption bénigne Cowpox au contact vache malade et protection, expérimentation 14 mai 1798 sur Philipps 8 ans (injection pus de cowpox, protection, non publié) publication en 1798 Contestations = immunisation de bras à bras à partir de 1800 introduite par Woodville (transfert syphilis) + n'a pas compris que immunité obtenue n'était pas pérenne (fermiers en contacts répététs ac cowpox) Vaccination et politique = 1801 vaccination famille président Jefferson + Napoléon admirateur de Jenner favorise vaccination + vers 1810 loi encourageant vaccination par Madison (4e président USA) abrogée en 1822 (nouvelles épidémies) + Louis Pasteur influent à cour de Napoléon III promeut vaccination + déclin important épidémies en Europe et USA fin XIX, extinction début XXe + recrudescence pdt guerres (1870-1877 français non vaccinés alors que allemands oui, épidémie de Paris en 1942 soldat allemand arrivant du front russe, dernière épidémies Bretagne, Vannes, Brest, aucun cas depuis 1955) Difficultés de vaccination = gros pb conservation de souche (passage d'homme à homme, affaiblissemt) + introduction vaccine animale de Negri (Naples, milieu XIXe, inoculation vaccine à génisse, obtention souche animale stable) Progrès technique = utilisation glycérine (stabilisateur), réfrigérateurs (1912), lyophilisation (1935, conservation souches, vaccination pays tropicaux) Eradication globale variole 1967-1977 = plan d'action au niveau mondial OMS 1er programme éradication pr Amérique latine en 1950 Zhdanov en 1958 propose à OMS éradication mondiale par vaccination de masse de pop sur 5 ans stock vaccins tp juste et variolisation continuait = déception 1967 = 10-12 millions cas par an, 1-2 millions de morts Utilisation vaccin lyophilisé = essai, injecteur sans aiguille sous pression (ped-o-jet) millions aiguilles bifurquées Phase 1 = 1967-1972 = éradication Am sud, Indonésie, Afrique Phase 2 = 1957-1978 = Inde, Pakistan, Bangladesh, dernier cas indien 17 mai 1975 Phase 3 = corne Afrique, Ethiopie, Djibouti, Somalie Dernier cas mondial déclaré guéri le 26 octobre 1977 (Ali Maow Maalin), en 1979 OMS annonce que monde est entré ds ère de post-éradication, fin primo-vaccination en France en 1979 ey fin obligation vaccinale en 1984 Eradication possible car pas de réservoir animal, pas d'infection latente ou persistante, clinique pathognomonique, vaccin efficace contre ttes souches virales, vaccin stable à chaleur, peu coûteux et facile à administrer, programme OMS Aujourd'hui, on connait famille poxviridae (chordopoxvirinae dont genre orthopoxvirus ac 20 Ag et 3 gpes, et entomopoxvirinae) et modèle de la vaccine (filtrabilité Negri en 1905, 1ers virus cultivés sur cellules Steinhhardt des 1ers observés en ME par Green en 1942, recombinaison entre variole gpe A et cowpox gpe Post-éradication = 181 ans (1796 à 1977) millions de dollars en 11 ans, succès par homme seul hôte, pas de réservoir, pas d'infection persistante chez Homme Peut-elle réapparaître? [...]