Toxicomanie : l'héroïne

Résumé du document

Attention : la prise de sirops antitussifs contenant de la codéine ou de la pholcodine peut rendre positifs les tests aux opiacés car ceux-ci sont réalisés grâce à des anticorps anti-morphine.
Conclusion : 4 salariés sur 10 affectés à un poste de sécurité sont consommateurs de ces substances.

Suite à cette enquête, fin février 2004, on a effectué 707 prélèvements urinaires analysés avec 98,86 % d'hommes et un âge moyen de 36,4 plus ou moins 9,9 ans (toujours chez les affectés aux postes de sécurité) pour déterminer la prévalence des différentes substances (...)

Extraits

[...] - La dose journalière recherchée par un toxicomane est de 1 à 3 grammes de poudre correspondant à 5 à 30 mg de substance active. - Les effets durent 3 à 4h: un toxicomane est donc obligé de trouver de nouvelles doses (ou il vient nous acheter du Néocodion* pour avoir les effets opioïdes). Remarque: - Bonne absorption de l'héroïne par voie IV, SC, IM (intramusculaire), mais par voie orale, le suc gastrique désacétyle l'héroïne. - Le pic plasmatique est atteint en 5min. [...]

[...] Expertises Expertises a posteriori Ces expertises ont permis une prise de conscience de la part des autorités. En 2002, le gouvernement décide d'effectuer une étude épidémiologique avant d'établir une loi et d'effectuer des contrôles au bord de la route. - Etude épidémiologique menée par les toxicologues en cas d'accident mortel de la voie publique = prélèvements urinaires puis sanguins (si analyse positive dans les urines) effectués chez le coupable et la victime - 6000 à 7000 sujets analysés en 2003 en pourcentage Le THC TétraHydroCannabinol est le principe actif contenu dans le cannabis, il est métabolisé en 11-hydroxyTHC possédant un effet psychotrope, puis en THC -COOH , métabolite inactif dérivé d'acide carboxylique et dépourvu d'effet psychotrope (permet de détecter une consommation plus ancienne). [...]

[...] intoxication chronique Elle favorise la perte d'appétit et la malnutrition, en résulte progressivement une dégradation de l'état général avec: - Troubles respiratoires avec une dépression respiratoire - Troubles psychosomatiques caractérisés par des variations de l'état de conscience : - agitation ou euphorie avec stupeur et état de somnolence, suivi d'un coma plus ou moins profond fonction de la dose - insomnie - comportement agressif - asocialisation forte - Troubles cardiaques : perturbations de l'ECG ElectroCardioGramme, souffle systolique souvent mis en évidence - Troubles chez la femme : - chez la femme enceinte qui consomme : le nouveau-né est toxicomane car ces substances passent dans le placenta, provoquant un SAN Syndrome d'Abstinence Néonatale On recherche de la 6-MAM et de la morphine dans les cheveux et le méconium (matières fécales épaisses et collantes excrétées par le nouveau-né au début de sa vie): si les résultats sont positifs, on instaure des traitement de sevrage, de substitution dès la naissance - cycle menstruel perturbé, absence ou irrégularités dans les menstruations - infections de l'utérus ou des trompes de Fallope conduisant à une stérilité V. Point de vue analytique. - Recherche par les méthodes immunologiques de type EMIT, FPIA avec des anticorps anti-morphine (il existe aussi des anticorps spécifiques anti-6-MAM). - Identification par GC-MS (Chromatographie en phase gazeuse couplée à la spectrométrie de masse) ou par HPLC-MS (Chromatographie liquide haute performance couplée à la spectrométrie de masse). [...]

[...] - Effets psycho-physiologiques sont à peu près ceux de la morphine en plus brutaux, avec une impulsivité particulière au moment du sevrage, angoisse, oppression respiratoire. - A poids égal, action de l'héroïne correspond à 3 fois celle de la morphine. - Avec les IV, l'héroïnomane recherche le voyage, se retrouve calme et détendu mais, à forte dose, on observe de la somnolence et de l'apathie, une dépression respiratoire dose dépendante, une action anti-tussive. B. au niveau cardiaque L'héroïne a une action directe sur le myocarde. [...]

[...] Les tableaux de statistiques qui suivent ne sont PAS A SAVOIR I. Statistiques sur les produits stupéfiants Les grands traits de l'usage et du trafic illicite des produits stupéfiants Source OCRTIS: Office Central pour la Répression du Trafic Illicite des Stupéfiants On note une reprise des toxicomanies à l'héroïne qui provoque une plus forte dépendance, et depuis les 9-10 derniers mois, on a eu à Lille 3 ou 4 overdoses dues à l'héroïne. Une forme plus concentrée d'héroïne circule actuellement. [...]