Les hépatites virales - publié le 03/02/2011

Résumé du document

- Virus de l'hépatite A : VHA

* Virus à ARN, contamination hydrique ou féco-orale (pays pauvres).
* Incubation courte (2 à 6 sem), élimination du virus dans les selles.
* Jamais de chronicité mais possibles formes fulminantes.

- Virus de l'hépatite B : VHB

* Virus à ADN, contamination sang et dérivés, sécrétions (pop à risque).
* Transmission horizontale ou verticale ++ (mère-enfant).
* Incubation longue (2 à 4 mois).
* Possibles formes fulminantes.
* (...)

Extraits

[...] fulminante, voyages, ) Hépatite B rapports protégés, sélection des donneurs de sang, éducation des drogués vaccination des groupes à risque et des professionnels de santé vaccination des enfants en bas age prévention transmission mère-enfant : Ig spé + vaccination nouveau-nés Hépatite C pas de vaccination, pas d'Ig spécifiques, prévention et éducation surveillance des accidents d'exposition au sang, et traitement présomptif Hépatite E pas de vaccination, pas d'Ig spécifiques, hygiène alimentaire si voyage Autres hépatites virales + rares Groupe des herpes viridae : HSV 1 et CMV, EBV, VZV virus à ADN, fragiles, par contacts intimes transfusion . [...]

[...] Les hépatites virales Définition - épidémiologie Maladie infectieuse contagieuse d'origine virale à tropisme hépatique préférentiel Virus de l'hépatite A : VHA virus à ARN, contamination hydrique ou féco-orale (pays pauvres) incubation courte à 6 sem), élimination du virus dans les selles jamais de chronicité mais possibles formes fulminantes Virus de l'hépatite B : VHB virus à ADN, contamination sang et dérivés, sécrétions (pop à risque) transmission horizontale ou verticale (mère-enfant) incubation longue à 4 mois), possibles formes fulminantes risque de chronicisation ( cas) cirrhose, cancer du foie Virus de l'hépatite C : VHC virus à ARN, contamination sang et dérivés des hépatites post-transfusionnelles, accidents d'exposition au sang, drogués risque de transmission sexuelle (très) faible incubation très longue à 6 mois), souvent asymptomatique, pas de forme fulminante mais risque de chronicité des cas) cirrhose et cancer foie Virus de l'hépatite Delta : VHD rare, virus défectif sans enveloppe : exclusivement en présence du VHB * coinfection simultanée VHB-VHD : risque d'hépatite fulminante * surinfection VHD sur hépatite B : risque de chronicisation Virus de l'hépatite E : VHE comparable à l'hépatite attention risque pour les femmes enceintes surtout en Afrique, mais de plus en plus fréquent en France (dans le Sud) y penser devant toute hépatite ni A-ni B-ni C II- Clinique Phase pré-ictérique (qques jours) syndrome pseudo-grippal inconstant possible triade de Caroli précessive : céphalées arthralgies - urticaire Phase d'état ictère mixte à prédominance cholestatique hépatomégalie, splénomégalie, asthénie, nausées Phase de convalescence longue, parfois qques mois ) Formes cliniques : * forme asymptomatique : très fréquent * forme anictérique, forme à prédominance cholestatique, * manifestations extra-hépatiques (reins, articulations, peau, neuro, cœur ) * forme fulminante (surveillance neurologique, coagulation ) * forme prolongée, forme à rechute, * risque de passage à la chronicité (VHB et VHC III- Confirmation diagnostique Ac IgM anti-VHA Ag HBS, Ac IgM anti-HBc , charge virale quantitative Sérologie VHC, PCR qualitative, charge virale quantitative Ag et Ac hépatite Delta Ac IgG et IgM anti-VHE, PCR qualitative sang et selles IV- Prévention Hépatite A hygiène, désinfection des selles, Ig spécifiques ? [...]

[...] (si voyage, contage ) vaccination des jeunes (risque de f. [...]