Handicap moteur et sensoriel : approche biopsychosociale

Thèmes abordés

Handicap sensoriel, activité physique, système visuel, troubles visuels, rétine, cataracte, presbytie, glaucome, sédentarité, capacités sensorielles, sport, troubles d'équilibre, dégénérescence

Résumé du document

Handicap : Limitation d'activité ou restriction de participation à la vie en société dans son environnement par une personne en raison d'une altération d'une ou plusieurs fonctions physiques, sensorielles, mentales cognitives ou psychiques, ou d'un trouble de santé invalidant.
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Si l'atteinte est légère, il faut privilégier les sports de précisions et de contrôle à la place des sports de force ou de contact. Par exemple : tir à l'arc, escrime, yoga, Pilate, pétanque, escalade en salle etc.
Travailler ces troubles de l'équilibre et du contrôle moteur.
Si l'atteinte est plus sévère, il faut privilégier les sports d'endurance (modérée, si non contre-indication). Par exemple : vélo, course à pied, marche, natation (cas peu sévères et selon surveillance), renforcement type parcours moteurs...

Extraits

[...] Plongeons répétés sur le tapis entraine quelques traumatismes. Judo : Par catégories de poids (et non handicap visuel). Décryptage de l'adversaire par la sensation et non la vue. Bonne compatibilité avec judo voyant. Natation : apprentissage difficile mais possible. Aide avec perche en mousse sur la tête pour signifier la fin de la ligne d'eau. [...]

[...] Mauvaise intégration des informations sensitives ou troubles dans la fonction motrice. Faiblesse musculaire : notamment liée à l'âge Comprendre la cause pour proposer l'activité physique : Périphérique versus central Musculature atteinte ou préservée Quelques limites à l'activité physique : Fatigabilité (Sclérose en plaque). Évolutivité (Parkinson). Fragilité (âge) Zoom sur la maladie de Parkinson (2nd maladie neurodégénérative après Alzheimer) Maladie neuro-dégénérative touchant les neurones à dopamine de la substance noire du cerveau = locus niger Locus niger = noyau qui régule les mouvements, les capacités mentales et les émotions. [...]

[...] Acuité visuelle corrigés inférieur à 1/20e Perte de la sensation visuelle dans l'ensemble du champ visuel progressive ou brutale Souvent associée à une anosognosie, hallucinations visuelles, troubles de la mémoire antérograde (après le trouble), confusion et troubles de la personnalité Activité physique Étude de 2018 : Évaluation objective de l'activité physique (lifestyle) et de la sédentarité auprès de 6000 personnes auprès de déficients visuels et de sujets valides Pas de différence chez les adolescents Chez les adultes : Augmentation de la sédentarité chez les femmes déficientes visuelles Chez la personne âgée : Diminution de l'AP et augmentation de la sédentarité, en particulier chez la femme âgée Nécessité promouvoir l'activité physique chez les déficients visuels adultes, (femmes adultes Et bien d'autres sports bien que nécessitant un apprentissage plus long (escrime, judo etc). Athlétisme : toutes courses du 100m au marathon. [...]

[...] Travailler ces troubles de l'équilibre et du contrôle moteur Si atteinte plus sévère privilégier sports endurance (modérée, si non contre- indication) Exemple : vélo, course à pied, marche, natation (cas peu sévères et selon surveillance), renforcement type parcours moteurs . Limiter les répercussions sur la motricité et l'aggravation des troubles de l'équilibre Activité physique Gainage Équilibre statique Équilibre dynamique Précision du membre supérieur (cible . ) Souplesse (explorer les amplitudes non sollicitées au vu des restrictions d'activité) Conclusion Se renseigner auprès des équipes soignantes pour connaître les pathologies Discuter d'un projet d'activité physique Progressivité, Adaptabilité, souplesse dans la durée. [...]

[...] 20x plus nombreux et sensibles que les cônes. Image floue et incolore Cônes : Vision en pleine lumière et vision très précise des couleurs Macula : Excellente acuité visuelle (cellules ganglionnaires et neurones bipolaires déplacés sur les côtés). La lumière atteint directement les photorécepteurs Troubles visuels Décollement rhegmatogène de la rétine Le plus fréquent Implique une déchirure de la rétine Intervient environ chez 1 sur 100.000 personnes par an Etiologie : Myopie Traumatisme oculaire Antécédents de chirurgie de la cataracte Antécédents familiaux Décollement de la rétine Écoulement de corps vitré entre rétine pigmentaire et nerveuse Peut provoquer une cécité permanente car la rétine (photorécepteurs) ne reçoit plus les nutriments Nécessité d'intervenir rapidement : Les cellules sont en hypoxie (éloignées de la choroïde) Symptômes : Indolore Présence de corps flottants (ou augmentation brusque) : Myodésopsie Photopsies (éclairs lumineux) Vision floue Diminution importante de l'acuité visuelle si atteinte de la macula Diagnostic par examen de fond d'œil ophtalmoscopie inversée Cristallin et presbytie La fonction principale est la réfraction de l'image Dioptre oculaire (surface optique séparant deux milieux) permettant la focalisation de la lumière sur la rétine Accommodation : Phénomène inconscient entrainant le changement de puissance réfractive de l'œil par modification de courbure du cristallin Diminue à partir de 45 ans et devient nulle à 70 ans Cristallin et cataracte Opacification du cristallin : Diminution ou accumulation d'eau à l'intérieur des fibres cristalliniennes ou entre celles-ci Diminution du métabolisme cristallinien responsable d'une altération des protéines cristalliniennes qui perdent leur solubilité, précipitent et forment des opacités Conséquences cataracte sur la vision : Éblouissements Gêne nocturne Baisse progressive de la vision Congénital (rubéole), traumatisme, diabète, tabac, soleil, stéroïdes . [...]