Gynécologie : troubles, dysfonctions, pathologies

Résumé du document

La gynécologie correspond à la prise en charge :
- des évènements ou des pathologies gynécologiques pendant toute la vie d'une femme ; notamment la puberté, la contraception, la grossesse.
- la prévention, le dépistage et le traitement des pathologies gynécologiques.
L'obstétrique s'occupe particulièrement de l'accouchement (...)

Extraits

[...] La tumeur sera classée en fonction de ce bilan, avec 4 stades. Stade 1 : tumeur limitée aux ovaires Stade 2 : tumeur ovarienne étendue au pelvis Stade 3 : métastase péritonéale au-delà du pelvis et/ou adénopathie métastatique régionale Stade 4 : métastases à distance (autres que péritonéales) Du stade dépend le traitement mis en place chirurgie 6 cures de chimio. Dans 70% des cas, le cancer est diagnostiqué à un stade tardif (souvent au stade 3). La survie à 5 ans est de 90% au stade et à 20-30% dans les stades avancés. [...]

[...] Pathologies Vaginales 1. Affections génitales basses La flore vaginale normale est constituée à 95% de lactobaciles saprophytes associés à d'autres bactéries appelée flore de DODERELEIN à laquelle s'ajoutent de germes potentiellement pathogènes, dont notamment gardnerella vaginalis et des mycoplasmes. Le rôle de la flore de DODERLEIN est d'inhiber la croissance des germes pathogènes en - maintenant un pH acide bactériostatique - sécrétant du péroxyde d'hydrogène qui est un inhibiteur d'anaérobie - en inhibant l'adhésion des germes pathogènes par formation d'un biofilm et production de biosurfactant. [...]

[...] Il est hormono-dépendant et favorisé par une hyper-œstrogénie. Les facteurs de risques sont donc : - L'âge : rare avant 45 ans - L'obésité ainsi que tous les facteurs de risques qui lui sont associés (HTA, Diabète de type - Le fait d'avoir eu peu ou pas d'enfant. >L'hyperplasie de l'endomètre qui présente les mêmes facteurs de risques peut dégénérer en cancer. >La contraception œstro-progestative est un facteur protecteur. > Le symptôme majeur est une métrorragie chez une femme ménopausée. [...]

[...] >La vaginose bactérienn Pathologie très courante, qui toucherait jusqu'à d'étudiantes dépistées systématiquement et 25% de femmes consultant pour leucorrhées. >Elle se manifeste par des leucorrhées abondantes, malodorantes, homogène, grisâtre. >L'examen gynécologique ne révèle ni signe d'inflammation, ni ulcération. >Il s'agit d'un trouble écologique, cad, une modification qualitative et quantitative de la flore vaginale avec multiplication d'une flore impliquant GARDNERELLA VAGINALIS, des anaérobies, et des mycoplasmes qui vont remplacer les lactobacilles. >Le diagnostic le plus sensible et le plus spécifique est donc établi par un score bactériologique. [...]

[...] La durée totale du traitement est de 5 ans. Chez la femme non ménopausée, une castration ovarienne est parfois associée pouvant être chirurgicale avec ablation des ovaires ou médicamenteuse avec des antagonistes de la Gn-RH Surveillance Son but est de déceler une récidive locale ou a distance, le plus précocement possible par des visites régulière ; avec à chaque fois un examen clinique : palpation des seins et des aires ganglionnaires. Le bilan para-clinique complet comporte : - mammographie annuelle - radio pulmonaire - écho abdomino-pelvienne - dosage des marqueurs tumoraux (CA ACE) - calcémie - bilan hépatique - ostéodensitométrie régulière (car ménopause précoce). [...]