Guide de la puéricultrice - Les situations particulières dans les pathologies de l’enfance : la mort subite du nourrisson

Thèmes abordés

MSN Mort subite du nourrisson, épidémiologie, vulnérabilité du nourrisson, facteurs à risque, prise en charge du nourrisson, prise en charge des parents, prévention

Résumé du document

Par ce drame inconcevable, c'est la fonction même de parent qui est ébranlée et le fondement de la profession de soignant qui est atteint.
La mort subite du nourrisson (MSN) désigne le décès soudain d'un enfant de moins d'un an qui est inattendu de par son histoire et demeure inexpliqué, même après une enquête approfondie comportant l'examen du lieu et des circonstances du décès, les antécédents de l'enfant et des examens complémentaires comprenant une autopsie complète.

Extraits

[...] Guide de la puéricultrice - Les situations particulières dans les pathologies de l'enfance : la mort subite du nourrisson Par ce drame inconcevable, c'est la fonction même de parent qui est ébranlée et le fondement de la profession de soignant qui est atteint. La définition La mort subite du nourrisson (MSN) désigne le décès soudain d'un enfant de moins d'un an qui est inattendu de par son histoire et demeure inexpliqué, même après une enquête approfondie comportant l'examen du lieu et des circonstances du décès, les antécédents de l'enfant et des examens complémentaires comprenant une autopsie complète. [...]

[...] Période de l'hiver : pic de MSN qu'on retrouve dans les pathologies infectieuses Sexe masculin Jeune âge de la mère, contexte socio-économique défavorable Prématurité, faible poids du nouveau-né Tabagisme durant et après la grossesse Facteurs spécifiques de la MSN : L'âge de survenue de la mort : 2 mois et demi en moyenne des cas avant 6 mois Couchage sur le ventre/le côté Rôle de la puéricultrice : informer pour éviter la MSN Position de couchage pour le sommeil exclusivement sur le dos sauf avis contraire du médecin Choix du type de literie : matelas ferme, pas d'oreiller ou couverture, mais gigoteuse/surpyjama autorisée. Pas de grosse peluche où l'enfant pourrait s'enfouir Environnement : température de la pièce de sommeil de l'enfant (18 à 20 °C max). [...]

[...] Les problèmes, refoulés, peuvent ressortir sous forme de dépression si le travail de deuil n'est pas assez abouti. La prise en charge du nourrisson décédé Accompagner les parents et permettre de reconstruire une future vie familiale, il est important d'essayer de trouver une explication à cette mort. Examens faits par un médecin spécialisé et agréé. Moment qui réactive la douleur des parents qui peuvent voir ces examens comme une agression envers le bébé mort. Ne pas les laisser seuls durant les examens. La puériculture présente le corps à la famille avant l'envoi à la morgue. [...]

[...] Suivi médical régulier et notamment lors d'une pathologie à risque. La prévention de la MSN Reconnue comme problème de santé publique depuis 1986 : circulaire ministérielle du 14 mars 1986 du ministère de la Santé. Le soignant a le devoir de diffuser les informations permettant d'en diminuer la prévalence. Prévention surtout par des conseils simples de puériculture pour éliminer les principaux facteurs de risque. La prise en charge des parents et de l'enfant La prise en charge des parents Accueillis par une équipe comprenant au moins un pédiatre expérimenté et un psychologue. [...]

[...] Le monitorage leur apporte un soulagement immédiat, une baisse de la tension permettant aux familles de retrouver une vie « normale », étape pour accéder à la psychothérapie. Les critiques l'accusant d'être anxiogène sont infondées si les parents ne sont pas laissés seuls et que la surveillance est faite de façon compétente. Conclusion Malgré la baisse des MSN, le personnel soignant accueillant de très jeunes enfants doit rester vigilant dans l'information aux familles, la surveillance des enfants pour garantir une prévention de qualité. [...]