Le gros bras (document powerpoint)

Résumé du document

Cette terminologie de « Gros Bras » désigne uniquement le Lymphoedème du Membre Supérieur ,en rapport avec un cancer du sein opéré avec curage axillaire et/ou radiothérapie.

Il s'agit d'un ADENOCARCINOME
Il est le cancer le plus fréquent des pays civilisés (36%), Sa fréquence a doublée en 20 ans. C'est le cancer de la cinquantaine,on constate cependant une augmentation du nombre de cancers du sein vers l'âge de 40 ans.

Extraits

[...] La présence d'un Gros Bras avec son handicap social, esthétique et fonctionnel est à prendre en considération dés la phase initiale du traitement du cancer du sein. Il ne peut être ignoré par l'équipe soignante Bibliographie indicative : Dictionnaire médical Masson 5ème édition 2007 de Quevauvilliers Dictionnaire des termes médicaux et biologiques de Lepine Dictionnaire des Termes de Médecine (Français-Anglais / Anglais-Français) de Delamare Boussole Le Gros Bras Cabinet de Médecine Vasculaire (Dr JB.DESSIRIER, E.HAVET) Eric HAVET Kinésithérapeute Membre de la Société Française de Lymphologie Membre de la Société Française des Rééducateurs en Cancérologie Le gros Bras Et NON les Gros Bras Cette terminologie de Gros Bras désigne uniquement le Lymphoedème du Membre Supérieur, en rapport avec un cancer du SEIN opéré avec curage Axillaire et/ou Radiothérapie Le Cancer du Sein Il s'agit d'un ADENOCARCINOME Il est le Cancer le plus fréquent des pays civilisés Sa fréquence a doublé en 20 ans C'est le Cancer de la cinquantaine, on constate cependant une augmentation du nombre de cancers du sein vers l'âge de 40 ans Le Diagnostic du Cancer du Sein Il est Clinique Radiologique Cytologique Diagnostic Clinique La Palpation et Visualisation Rétraction du mamelon Grosseur nouvelle au sein ou à l'aisselle Tout écoulement par le mamelon Modifications de l'aspect de la peau du sein ou de l'aréole Modification de la forme ou de la taille d'un sein (Asymétrie) Apparition d'emblée d'un lymphoedème du bras Modification de la forme ou de la taille Asymétrie des deux seins Modification de l'Aspect Rétraction du Mamelon Modifications de l'Aspect Fossette Spontanée ou Provoquée. [...]

[...] L'échographie Ganglion axillaire suspect Les Microcalcifications Les microcalcifications correspondent selon leurs aspects, soit à des lésions bénignes , soit à des lésions à haut risque de transformation maligne, soit à des lésions déjà cancéreuses in-situ ou infiltrantes . une stratégie armée »face aux microcalcifications se justifie par le fait qu'elles permettent de détecter des cancers à un stade où la maladie reste purement locale . Microcalcifications Microcalcifications suspectes dans un triangle (Image radioghraphique) La cytoponction La cytoponction consiste a récupérer des cellules à l'aide d'une aiguille introduite dans une zone anormale sous contrôle échographique, ces cellules sont ensuite analysées pour permettre de déterminer leur caractère bénin ou malin . [...]

[...] L'Erysipèle Complications (Suite) Lymphoedème et Phléboedeme C'est l'association lésionnelle vasculaire post radique la plus fréquente , elle implique des réserves pronostiques sur l'évolution favorable du Lymphoedème On observe une cyanose avec circulation collatérale du bras et du thorax L'Examen Echo-Doppler est indispensable pour apprécier la sclérose post radique de la veine axillaire ou sous-clavière. Complications (Suite) La complication majeure d'un lymphoedème reste le lymphangiosarcome qui survient à distance du lymphoedème initial (Généralement 10 ans) , avec moins de 50% de survie à 2 ans , et ceci malgré l'amputation du membre supérieur. [...]

[...] L'Erysipèle Complications (Suite) Lymphoedème et Phléboedeme C'est l'association lésionnelle vasculaire post radique la plus fréquente, elle implique des réserves pronostiques sur l'évolution favorable du Lymphoedème On observe une cyanose avec circulation collatérale du bras et du thorax L'Examen Echo-Doppler est indispensable pour apprécier la sclérose post radique de la veine axillaire ou sous-clavière. Complications (Suite) La complication majeure d'un lymphoedème reste le lymphangiosarcome qui survient à distance du lymphoedème initial (Généralement 10 ans) , avec moins de 50% de survie à 2 ans, et ceci, malgré l'amputation du membre supérieur. [...]

[...] Le Traitement Chirurgical du Cancer du Sein Dépend de la taille de la tumeur :inférieure à 3cm = Traitement conservateur Mastectomie : Pour les tumeurs multifocales : Pour les tumeurs volumineuses : Récidives après traitement conservateur Le Curage Ganglionnaire Axillaire Le Cancer du sein est également un cancer des ganglions lymphatiques de proximité . Le Développement des Métastases passe par cette voie lymphatique Ceci conditionne en grande partie le Pronostic du Cancer du sein En pratique tout cancer infiltrant dot être assorti d'un curage axillaire homolatéral, à l'inverse un cancer in situ ne nécessite pas de curage . [...]