Les entorses, luxations et fractures

Résumé du document

Une entorse correspond à une lésion ligamentaire. Les ligaments participent à la stabilité d'une articulation, comme les haubans à celle d'un mât. Ils sont souvent lésés à la suite d'un traumatisme, mettant l'articulation en position forcée. Selon que le ligament est rompu ou simplement étiré, l'entorse sera grave ou bénigne et le traitement différent.

Extraits

[...] Néanmoins, il existe certaines différences. - Si le trait de fracture passe par le cartilage de croissance situé près des extrémités, il existe un risque de perturbation de la croissance. Heureusement, la majorité de ces fractures n'entraînent pas de conséquences fâcheuses. Seules certaines d'entre elles peuvent mettre la croissance ultérieure en danger, aboutissant à un raccourcissement ou à une déviation progressive; aussi est-il important de suivre l'enfant dans ce cas afin déjuger l'existence d'un éventuel retentissement sur sa croissance ultérieure. [...]

[...] - Le siège de la fracture est variable: soit la fracture siège sur la portion longue de l'os (la diaphyse), soit elle siège à l'une de ses extrémités (l'épiphyse) et c'est alors une fracture articulaire. Dans ce cas, le traitement comporte une réduction - devant être parfaite - de la fracture afin de préserver l'avenir de l'articulation. Il importe que les deux surfaces articulaires s'emboîtent parfaitement si l'on veut éviter une évolution rapide vers l'arthrose. - La fracture est déplacée ou non : si le déplacement est important, une correction sera nécessaire; cette correction ou réduction se pratique sous anesthésie car elle est trop douloureuse. [...]

[...] Une fracture de fatigue siège sur un os long et survient en l'absence de tout traumatisme important. Le siège de prédilection est le métatarse. - Une fracture pathologique est une fracture qui survient sur un os qui présente au niveau de la zone fracturaire une lésion préexistante. Le traitement de la fracture comporte alors également le traitement de la cause préexistante. Les délais de consolidation sont fonction, chez l'adulte, du siège de la fracture, de son type et du mode de traitement entrepris. Les fractures de l'enfant Nombre d'entre elles sont semblables à celles de l'adulte. [...]

[...] Cette luxation traumatique s'accompagne toujours de dégâts ligamentaires importants, car pour qu'une articulation se luxe il faut d'abord faire céder ses moyens de stabilité : les ligaments. Le diagnostic en est simple car la déformation clinique est évidente. Une radiographie est souvent nécessaire pour vérifier l'absence de lésion osseuse associée. Les localisations les plus fréquentes se situent à l'épaule, au coude et aux doigts. Le médecin réduira la luxation avec ou sans anesthésie, vérifiera par une radiographie qu'il n'y a pas de problèmes supplémentaires et immobilisera l'articulation. [...]

[...] Entorse, luxation et fractures L'entorse Une entorse correspond à une lésion ligamentaire. Les ligaments participent à la stabilité d'une articulation, comme les haubans à celle d'un mât. Ils sont souvent lésés à la suite d'un traumatisme, mettant l'articulation en position forcée. Selon que le ligament est rompu ou simplement étiré, l'entorse sera grave ou bénigne et le traitement différent. Les articulations les plus souvent touchées sont la cheville, le genou, et parfois le rachis cervical. Au niveau des membres, l'entorse se caractérise par une douleur, l'apparition d'un gonflement articulaire lié à la présence de sang dans l'articulation et une instabilité de celle-ci que le médecin appréciera par l'examen clinique aidé souvent par la radiographie. [...]