Fonctionnement des ovaires, tumeurs de l'ovaire et ovulation

Résumé du document

L'ovaire a une double fonction :

- exocrine : c'est la ponte ovulaire ; environ quatre cents ovules seront « pondus » de la puberté à la ménopause ;
- endocrine : l'ovulation s'accompagne d'une sécrétion hormonale (oestrogène et progestérone). Le fonctionnement ovarien est variable avec l'âge (...)

Extraits

[...] Quatre cents ovules seront pondus de la puberté à la ménopause. L'ovulation s'accompagne d'une sécrétion hormonale qui a pour but de préparer l'utérus à une éventuelle grossesse : pendant la période qui précède l'ovulation, les cellules qui entourent l'ovule, dites folliculaires, se multiplient activement pour constituer un petit kyste de 15 à 25 mm de diamètre (le follicule de De Graaf). Elles sécrètent une hormone appelée folliculine (ou œstrogène). Cette hormone agit d'une part sur le col de l'utérus où apparaît une glaire limpide, filante, très favorable au passage des spermatozoïdes, d'autre part sur le tissu qui tapisse la cavité utérine (appelée muqueuse utérine ou encore endomètre) dont l'épaisseur passe de un à cinq millimètres. [...]

[...] La péri-ménopause est caractérisée par une sécrétion de folliculine persistante mais aussi par une absence d'ovulation, donc de progestérone. Dans un deuxième temps, il n'y a plus de folliculine (le capital ovarien est épuisé), donc ni progestérone, ni folliculine. C'est la ménopause confirmée avec son aménorrhée (absence de règles) et son éventuel cortège de bouffées de chaleur, atrophie muqueuse . La pilule met vos ovaires en repos, elle se substitue à eux pour agir sur la muqueuse endo utérine et lors de la semaine d'arrêt provoque des pseudo règles. [...]

[...] Il s'agit d'un kyste fonctionnel qui ne mérite aucun traitement mais une simple surveillance. En revanche, la persistance d'un kyste, fût-il purement liquidien, oblige à son ablation chirurgicale. Les tumeurs bénignes et solides L'échographie révèle une tumeur solide, dont là encore la découverte a été fortuite lors d'un examen systématique; il s'agit le plus souvent chez la jeune femme d'un kyste dermoïde (contenant des dents et des poils), de nature bénigne mais dont l'ablation est indispensable. S'agit-il d'une tumeur dite solido-liquidienne, de nature histologique complexe, là encore, pas d'hésitation, le traitement est chirurgical. [...]

[...] Les tumeurs liquidiennes Pendant la période qui précède l'ovulation, les cellules qui entourent l'ovule se multiplient activement pour constituer le follicule de De Graaf, véritable kyste entourant l'ovule et dont le diamètre peut atteindre 20 à 30 mm; l'exagération de ce phénomène aboutit à des kystes de taille quelquefois importante, jusqu'à 70 mm mais qu'un traitement médical bien conduit fera disparaître en quelques semaines. Ils sont dit kystes fonctionnels. Le symptôme le plus important des kystes ovariens est de n'en pas produire. [...]

[...] Le fonctionnement ovarien est variable avec l'âge. Avant la puberté Vos ovaires sont au repos; il n'y a aucune sécrétion hormonale. A la puberté Les règles apparaissent mais au tout début il n'y a pas ovulation, il n'y a donc pas de sécrétion de progestérone; de là des cycles qui peuvent être longs et des règles hémorragiques. Logiquement sera prescrit un traitement par progestérone. Vous avez 17 ans et les règles n'apparaissent pas, vous devez commencer à vous en préoccuper. [...]