Fièvre et maladies infectieuses

Résumé du document

Définition d'une fièvre : augmentation de la température centrale au dessus de la normale.
Voie rectale : normale 37°C (<37,3°C) matin et <37,6°C soir , fièvre = T°supérieure ou égale à 38°C le matin , fébricule = entre 37,5 et 38,2°C.
Voie auriculaire : normale 35,8°C à 38°C.
Voie axillaire : normale 34,7°C à 37,3°C.
Voie buccale : normale 35,5°C à 37,5°C.
Techniques de mesure :
Rectum : T° proche de le T° centrale , risque septique et traumatique.
Bouche : accessible ++ , rigueur technique.
Tympan : T° proche de la T° centrale , coût.
Creux axillaire : moins fiable.
Peau : peu fiable.

Extraits

[...] ovale, P. vivax, P. malariae Physiopathologie : la symptomatologie est liée à l'étape érythrocytaire du cycle parasitaire hémolyse (fièvre et SRIS, ictère, hépatosplénomégalie dans les formes subaiguës/chroniques ) et séquestration capillaire cérébrale (neuropaludisme) Arguments épidémiologiques : séjour en zone d'endémie , délai compatible jours à 2 mois pour P. [...]

[...] etc), fièvres hémorragiques virales (Ebola . etc) Risques sanitaires et voyages : Voyage de plus en plus fréquent : augmentation de plus de 75% en 15 ans Toutes les destinations ne présentent pas un risque égal : paludisme en Afrique, dengue et typhoïde en Asie, leishmaniose en Amérique centrale Tout n'est pas évitable : diarrhée 8 à 19% consultent au retour d'un voyage dans un pays en développement En France : 20 millions de touristes/an de la population), en constante augmentation, tourisme aux âges extrêmes, pathologie chronique, longue durée, 1/3 de tourisme hors Europe Conduite à tenir : Interrogatoire : Pays visités, conditions de voyage, durée Risques encourus : AES, baignade, nourriture, eau, morsure, piqûre d'arthropode . [...]

[...] Purpura rhumatoïde, vascularites d'hypersensibilité Périartérite noueuse, syndrome de Churg-Strauss Artérite à cellules géantes (Horton)/PPR Artérite de Takayasu Autres : maladie de Still, sarcoïdose, granulomatose, MICI, maladie de Behçet, syndrome de Cogan, Histiocytose, SPA, fièvre récurrente familiale Causes diverses de fièvres prolongées : MVTE, hyperthyroïdie, insuffisance surrénale, déshydratation, myxome de l'oreillette, fièvre iatrogène, causes centrales, pathomimie Synthèse : II) Infection aiguë et ses complications Définition du sepsis : syndrome de réponse inflammatoire systémique d'origine infectieuse , réponse inflammatoire délétère et non résolutive à une infection qui conduit à une dysfonction d'organe (sepsis sévère) puis à des lésions des tissus et/ou des organes. [...]

[...] Pneumopathie ? Pyélonéphrite ? Cholécystite, angiocholite ? [...]

[...] Fièvre et maladies infectieuses Orientation diagnostique devant une fièvre Introduction Définition d'une fièvre : augmentation de la température centrale au dessus de la normale Voie rectale : normale 37°C ( Bactériémie ? Endocardite ? Méningite ? [...]