La fièvre de l'adulte, de l'enfant et du nourrisson : rougeole, rubéole, scarlatine, varicelle etc.

Résumé du document

Vous avez de la fièvre lorsque la température rectale dépasse 37° le matin au réveil ou 37°5 en fin d'après-midi après au moins une demi-heure de repos allongé. Il faut y rajouter 5/10 lorsque le thermomètre est placé sous le bras. La fièvre correspond à un dérèglement du "thermostat" de notre corps par des substances pyrogènes provenant de tissus infectés ou de germes. Le "thermostat" est situé dans une région du cerveau appelée hypothalamus. La fièvre n'est pas toujours due à une infection et, à l'inverse, certaines infections peuvent ne pas s'accompagner de fièvre (...)

Extraits

[...] Si vous êtes en âge d'avoir des enfants, une sérologie de la rubéole vous permet de savoir si vous êtes immunisée. Si cette sérologie est positive, vous avez déjà eu la rubéole: le vaccin est inutile. Si elle est négative, faites-vous vacciner. Sachez que le vaccin contre la rubéole est formellement contre-indiqué pendant la grossesse: votre contraception doit être efficace un mois avant le vaccin et deux mois après. Puis contrôlez l'efficacité du vaccin par une sérologie : si le résultat est négatif, un rappel s'impose. [...]

[...] Lorsque l'enfant ne donne pas bonne impression, ces examens seront pratiqués à l'hôpital. Il est alors bien rare de ne pas diagnostiquer l'infection responsable de la fièvre. Les principales causes de la fièvre de l'enfant sont les suivantes : - les rhinopharyngites fébriles, - les otites (la fièvre peut manquer), les angines, - les poussées dentaires, - les bronchites et les broncho-pneumonies, - les diarrhées fébriles ne sont pas seulement dues à des infections intestinales (le plus souvent virales); elles peuvent également accompagner des infections de la gorge ou des oreilles, une poussée dentaire; - les infections urinaires sont le plus souvent responsables d'une fièvre isolée; - les fièvres éruptives. [...]

[...] Elle est faite de vésicules prurigineuses typiques, ressemblant à des gouttes de rosée, clairsemées sur l'ensemble du corps, n'épargnant ni le cuir chevelu, ni les muqueuses buccales, génitales et oculaires: trois ou quatre poussées successives, peu ou pas fébriles, peuvent survenir à trois jours d'intervalle. Chaque vésicule se rompt, puis devient croûteuse. Les croûtes tombent en une dizaine de jours; il peut persister quelques cicatrices, surtout là où l'enfant s'est gratté. Le malade, contagieux tant que les vésicules ne sont pas toutes recouvertes de croûtes, gardera la chambre environ huit à dix jours. La prescription d'un sirop antihistaminique permet de soulager les démangeaisons. [...]

[...] Il existe toutefois des critères évocateurs : - elle débute deux à cinq jours après la contamination (l'enfant est contagieux trois jours avant et 5 jours après l'apparition de l'éruption) par une angine fébrile souvent accompagnée de vomissements; - l'éruption apparaît deux jours plus tard. Elle est faite de plaques rouges à l'intérieur desquelles on ne distingue pas de peau saine. Elle prédomine aux plis de flexion et sur le tronc et donne, au toucher, une sensation de peau grenue. [...]

[...] La fièvre est isolée Le malade ne se plaint de rien d'autre que d'éventuelles courbatures. L'examen du médecin ne décèle aucun trouble. Lorsque la fièvre est bien supportée, un nouvel examen clinique est nécessaire deux ou trois jours plus tard. Lors de cette nouvelle consultation, deux cas de figure sont possibles : - il est apparu un signe qui permet le diagnostic; le médecin est ramené à la situation décrite plus haut; - la fièvre reste isolée; le médecin dispose de plusieurs examens qui aideront au diagnostic: hémogramme (sang), vitesse de sédimentation, transaminases hépatiques, hémoculture, examen cytobactériologique des urines, radiographie des poumons . [...]