Les ulcères de jambe

Résumé du document

Synthèse de Dermatologie sous forme de fiche récapitulative sur les principales pathologies des ulcères de jambe avec le minimum d'informations indispensables sur le sujet.

Extraits

[...] pansements gras bains désinfectants périodiques SEPTIVON à repos au lit pieds surélevés marche douce contention veineuse longue évolution fibrose blocage péri-articulaire fonte musculaire détersion méca aux ciseaux pansements gras à base d'hydrocolloïdes DUODERM bains désinfectants (permanganate de K HIBITANE 1/10 000ème ) greffe de peau mince malléole externe, mollet dos du pied très douloureux fond atone, couenneux pied froid et pâle abolition des PP souffle fémoral Doppler artériel Radio du membre 1/3 moyen face antéroexterne jambe très douloureux multiples, petits en carte de géographie nécrose noirâtre PP perçus ECG, F.O., glycémie guérison spontanée en quelques mois pansements secs bains désinfectants périodiques + antalgiques soins locaux doux + XYLOCAÏNE spray avant antalgiques majeurs les soins ou EMLA crème HBPM + vasodilatateurs PRAXILENE 200 mg 3 cp/j FONZYLANE 150 mg 3 cp/j TTT des facteurs et tares associés & mesures hygiéno-diététiques (tabac, HTA, dyslipidémie, diabète) AB si surinfection TTT de la cause : stripping, sclérothérapie, chir. [...]

[...] HTA 70% ans alcoolo-tabagique guêtre scléreuse du 1/3 inf. de la jambe HTA Artériopathie des membres inf. Ulcère variqueux non compliqué Ulcère post-phlébitique Ulcère d'origine artérielle Angiodermite nécrotique Ulcères de jambe = perte de substance dermo-épidermique d'évolution chronique Topographie Description malléole interne indolore limites nettes & souples fond rouge, bourgeonnant taille : 1 à 10 cm Examens complémentaires indolore bords durs & réguliers fond atone + couenne fibrino-purulente Doppler veineux Pronostic bon TTT face ext. ou post. [...]

[...] PRESENTATION : la fiche type TITRE Le Web : Les sites Internet sélectionnés permettant d'approfondir la question. Sites "spécialisés" qui vous offriront ou vous orienteront vers l'information recherchée. = site anglophone = site francophone C&D = Chiffres & Données = Sélection des données chiffrées indispensables. Le tableau récapitulatif de la question. [...]

[...] : Biopsie OstéoMédullaire CAT : Conduite A Tenir CEC : Circulation Extra Corporelle Cho : cholestérol CI : Contre Indications cp : comprimé DC : Dermocorticoïde EC : Examens Complémentaires ECG : ElectroCardioGramme EMG : ElectroMyoGramme E IIres ou EII : Effets secondaires F.O. : Fond d'Oeil GR : Globules Rouges gx : généraux Hb : Hémoglobine HPM : HépatoMégalie HTA : HyperTension Artérielle HTIC : HyperTension IntraCrânienne IEC : Inhibiteur de l'Enzyme de Conversion IF : ImmunoFluorescence IFD = Directe IFI = Indirecte I Hep : Insuffisance Hépatique IM : Intra Musculaire IR : Infra-Rouges IV : Intra Veineuse IVD : Intra Veineuse Directe IVL : Intra Veineuse Lente K : Cancer LVAS : Libération des Voies Aériennes Supérieures M.O. [...]

[...] : Moelle Osseuse MP : Maladies Professionnelles mqse : muqueuse MST : Maladies Sexuellement Transmissibles : Niveau pdt = pendant PL : Ponction Lombaire PN : PolyNucléaires PP : Pouls Périphériques RP : Radio Pulmonaire Rx : Radiographie SC : Sous Cutanée Sd : Syndrome sg : sang TA : Tension Artérielle TG : TriGlycérides UV : UltraViolets vx : vaisseaux TTT : Traitement ψ : psychiatrique ULCERES DE JAMBE Le Web : http://www-sante.ujf-grenoble.fr/SANTE/cfpv/cfpv.html : Collège Français des Pathologie Vasculaires http://www-sante.ujf-grenoble.fr/SANTE/jmv/jmv.html : journal des maladies vasculaires http://www.angioweb.fr : angiologie et médecine vasculaire http:// www.epidaure.com/monographie/q004.html : CAT devant un ulcère d'origine veineuse C&D : - perte de substance dermo-épidermique ne cicatrisant pas spontanément - de la population, - origine veineuse 65% - origine artérielle 20% - diabète Angiodermite nécrosante - HTA absence d'ex physique Insuf. cardiaque Plaque d'atrophie blanche = sclérose + I. Rénale télangiectasie Sd post-thrombotique station debout prolongée HT Portale incompétence valvulaire Diabète 30% Sd de stase = œdème + purpura + dermite de stase Hypodermite sclérodermiforme = + transmission génétique = lymphoedème dur, chronique, ne prenant pas le godet Poussées inflam. Thrombose veineuse Varices des membres inf. [...]