Les migraines

Résumé du document

[...] Migraine avec aura

Elle est caractérisée par des signes neurologiques qui vont précéder ou être concomitants de la crise migraineuse. Les manifestations sont focalisées et controlatérales de la douleur. Les migraines avec aura représentent 10 à 15% des migraines.
Mode d'apparition de l'aura : l'apparition est progressive, en plus de 5 minutes et cède en moins d'une heure (peut céder avant la migraine ou en même temps que l'apparition de la migraine).
Type : les plus fréquentes sont des auras ophtalmiques (points ou taches lumineuses, troubles de la vision) ou sensitives (sensations anormales non douloureuses dans les doigts et les lèvres) mais il peut aussi exister des auras aphasiques (à type de troubles du langage), et des auras motrices (troubles de l'équilibre, paralysies).

[...] La migraine chez l'enfant

Elle est sous diagnostiquée, elle toucherait 3 à 10% des enfants. Les crises sont souvent plus courtes que chez l'adulte, bilatérales dans la majorité des cas et les troubles digestifs souvent majeurs.
Comme pour l'adulte, on peut utiliser des médicaments pour la crise et en traitement de fond, les molécules utilisables varient en fonction de l'âge de l'enfant (...)

Extraits

[...] Elle est parfois postérieure ou bilatérale, voire diffuse d'emblée. Mode d'apparition : progressif et sans caractère aigu, elle réveille parfois le patient en deuxième partie de nuit. Type : la douleur est typiquement pulsatile, aggravée par l'effort Des signes peuvent être associés, d'intensité variable : nausées, vomissements, signes vasomoteurs plus rares (rougeurs ou pâleur du visage), photophobie (majoration de la douleur par la lumière), phonophobie (intolérance au bruit). Ces signes d'accompagnement expliquent que les patients souffrant de migraine recherchent des endroits calmes et obscurs. [...]

[...] Les migraines avec aura représentent 10 à 15% des migraines. Mode d'apparition de l'aura : l'apparition est progressive, en plus de 5 minutes et cède en moins d'une heure (peut céder avant la migraine ou en même temps que l'apparition de la migraine). Type : les plus fréquentes sont des auras ophtalmiques (points ou taches lumineuses, troubles de la vision) ou sensitives (sensations anormales non douloureuses dans les doigts et les lèvres) mais il peut aussi exister des auras aphasiques (à type de troubles du langage), et des auras motrices (troubles de l'équilibre, paralysies). [...]

[...] Le risque de surconsommation d'antalgiques est important et cette surconsommation peut entraîner des migraines iatrogènes qui nécessiteront un sevrage médicamenteux d'où l'intérêt d'un diagnostic et d'une prise en charge adapté. On distingue deux grands types de migraines : migraines avec aura et migraines sans aura. La migraine avec aura se caractérise par des signes neurologiques précédant ou associés aux céphalées. Physiopathologie La physiopathologie n'est pas encore totalement élucidée mais implique à la fois des perturbations fonctionnelles vasculaires et plusieurs neuromédiateurs (Sérotonine, Dopamine, Acétylcholine, Noradrénaline, Prostaglandines) et bradykinines de l'inflammation. [...]

[...] La migraine chez l'enfant Elle est sous diagnostiquée, elle toucherait 3 à 10% des enfants. Les crises sont souvent plus courtes que chez l'adulte, bilatérales dans la majorité des cas et les troubles digestifs souvent majeurs. Comme pour l'adulte, on peut utiliser des médicaments pour la crise et en traitement de fond, les molécules utilisables varient en fonction de l'âge de l'enfant. Le diagnostic est souvent plus difficile que chez l'adulte, le recours à un agenda des crises et à des spécialistes est particulièrement important dans cette population. [...]

[...] Migraine sans aura Au moins cinq crises Durée entre 4 et 72 heures sans traitement Au moins deux caractéristiques suivantes : Unilatérale Pulsatile modérée ou sévère; aggravation par les activités physiques. Au moins un des caractères suivants : nausées et/ou vomissements photophonophobie Examen normal entre les crises. Migraine avec aura Au moins deux crises Trois des quatre critères suivants : symptômes totalement réversibles apparition progressive 4 min) durée de chaque symptôme [...]