Fiche de révision accélérée de la question d'internat.
[...] Epidémio, clinique Epidémio : de la pop 10 femmes pour un homme Syndrome d'insuffisance thyroïdienne : Hypométabolisme : Hypothermie, frilosité CV bradycardie, hypoTA Digestif : Constipation Neuropsy bradypsychie, syndrome dépressif ou démentiel Infiltration myxoedémateuse : Obésité androïde, visage bouffi lèvres épaisses et paupières gonflées, érythrocyanose des pommettes et des lèvres, corps boudiné, macroglossie, ronflements, SAS, signe de la queue de sourcils, comblement des creux axillaire et sus claviculaire, canal carpien, peau sèche, écailleuse et dépilée. Syndrome myogène. BIO : Anémie , normocyt normochrome arégénérative, hyponatrémie de dilution par opsiurie –retard à l'élimination de l'eau libre-, hypoglycémie, dyslipidémie type 2a ou 2b (2a + augmentation des enzymes musculaires (CPK, LDH, ASAT, aldolase . ) 2. Principales étiologies DOSAGE TSH T4 Puis Ac anti TPO, anti thyroglobuline, échographie thyroïdienne, iodurie des 24H. SI + ECG, écho cœur, RT. Ensuite pour se blinder test au synacthène immédiat pour détecter ISC associée. A. [...]
[...] Hashimoto : Maladie AI, hyperthyroïdie puis hypothyroïdie chez la femme en surpoids de 60 ans. Goître irrégulier, ligneux, hétérogène. Association PEAI2 (addison, dysthyro, DID, vitiligo, connectivite LEAD Anticorps anti TPO++ Traitement EDUCAIS. B. Thyroïdite atrophique AI. Pas de goître palpable, thyroïde atrophiée en écho. Ac anti TPO inconstants. Tt : EDUCAIS C. Carence iodée Goitre ancien et homogène en zone d'endémie goitreuse (massif central, jura . [...]
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