La bronchiolite, ses effets et son traitement

Résumé du document

Présentation type PowerPoint sur la bronchiolite : définition, évolution, moyens de prévention, traitement, complication, critères d'hospitalisation, surveillance. Le tout en 18 diapositives comprenant une introduction ainsi qu'une conclusion.

Extraits

[...] Cette kinésithérapie spécifique exige disponibilité et engagement qualitatif. C'est pourquoi, pour prendre en charge les épidémies hivernales de bronchiolite, un projet de réseau de soins en kinésithérapie respiratoire pédiatrique a été initié par des kinésithérapeutes libéraux et hospitaliers. Ce projet se propose de créer les conditions d'une prise en charge ambulatoire de qualité et de proximité, en kinésithérapie respiratoire, des nourrissons atteints de bronchiolite les week-ends et jours fériés de la période épidémique. Pour les secteurs Neufchâteau, Vittel et leurs alentours, ce réseau se trouve à Epinal sous le nom de KUB 88 : Kinésithérapie d'Urgence pour la Bronchiolite. [...]

[...] Qu'est ce que la Bronchiolite? C'est une infection virale bénigne des voies respiratoires, se localisant au niveau des petites bronches due au virus respiratoire syncitial . La transmission se fait par : - la salive - les sécrétions nasopharyngées ( éternuements, toux) - les mains - le matériel souillé par une personne enrhumée . L'incubation est de 1 à 2 jours. Se manifestant au début par une rhinite et rhinopharyngite, avec une fièvre peu élevée et petite toux sèche. Ce n'est que vers le 3ème jour qu'apparaissent les signes typiques : - la toux, - respire bruyamment avec un petit sifflement, - gène plus ou moins important à respirer avec polypnée, - difficultés à boire et s'alimenter, - fièvre élevée, - fatigue. [...]

[...] Bronchodilatateurs à base de béta 2 mimétique. En revanche il n'y a pas lieu, sauf cas particulier, d'administrer des antibiotiques qui sont inefficaces contre les infections virales, ni d'antitussifs ( qui sont interdits car ils s'opposent à l'expectoration des mucosités qui encombrent les bronches), ni de fluidifiants bronchiques ou tout autres médicaments. En milieu hospitalier : - pour les bronchiolites aiguës : oxygénothérapie - pour les formes graves de la bronchiolite : ventilation assistée Quelques conseils lorsque votre enfant est atteint de la bronchiolite : - donner régulièrement à boire à l'enfant, - lui donner une alimentation répétée, fractionnée et éventuellement épaissie pour éviter les régurgitations, - coucher l'enfant sur le dos, en surélevant les épaules à l'aide d'un coussin sous son matelas et la tête en arrière, - aérer sa chambre tous les jours, - ne pas trop le couvrir, - éviter de fumer en présence du bébé. [...]

[...] Signes de surinfection : - une fièvre élevée supérieure à 38°C - une otite associée ( ORL) - les sécrétions bronchiques deviennent purulentes Hypercapnie ( augmentation de l'oxygène ) Epuisement Détresse respiratoire Altération de l'état général de l'enfant Difficultés d'alimentation Elévation importante de la température LES CRITERES D'HOSPITALISATION Enfant de moins de 6 semaines, Prématuré né avant 34 semaines d'aménorrhées et ayant un âge inférieur à 3 semaines, Cardiopathie sous jacente et pathologie pulmonaire grave, Survenue d'apnée ou présence d'une cyanose, Fréquence respiratoire supérieure à 60 mouvements par minute, Saturation en oxygène inférieure à sous air ambiant et au repos, Déshydratation avec perte de poids supérieure à ( pour nourrissons de moins de 3 mois). SURVEILLANCE Fréquence et régularité du rythme (gravité des pauses) . Importance des signes de luttes. Coloration ( pâleur, cyanose ) . Troubles de conscience, agitation. Fréquence cardiaque, tension artérielle, temps de coloration cutanée Saturation CONCLUSION Tous les ans, les affections respiratoires virales épidémiques chez les enfants de 0 à 2 ans influent sur l'organisation de la santé publique. [...]

[...] Toutefois les bronchiolites ne s'observent que jusqu'à l'âge de 2 ans. Des études montrent que le taux de mortalité est souvent nulle dans les séries récentes. LA PREVENTION A la maison : - limiter les contacts entre le bébé et les personnes potentiellement porteuses d'un virus, - interdire d'échanger les tétines - porter un masque lorsqu'on est enrhumé pendant la tétée ou en donnant le biberon ( parents, nounous - se laver les mains très régulièrement avant les contacts avec le bébé car le VRS survit 30 min sur la peau, plusieurs heures sur les objets, - ventiler les pièces du domicile plusieurs fois par jour, - maintenir la température de la chambre à - décontaminer les jouets et objets que bébé porte à la bouche, - faire des lavages de nez. [...]