Les retentissements de l'alcoolisme

Résumé du document

Exposé traitant des retentissements de l'alcool chez l'homme. L'alcoolisme est en France un problème majeur de Santé publique. La consommation moyenne par an et par habitant est de 13 à 14 litres. C'est la plus forte consommation en Europe. La morbidité et la mortalité sont très importantes.

Extraits

[...] Plusieurs stades : Stade 1 Survient environ 8 heures après la dernière prise d'alcool. Tremblement léger Tachycardie Sueurs Légère excitation psychomotrice Stade à 24 heures après la dernière prise Hypertension Sueurs Anorexie Insomnies Hallucinations Stade 3 Entre et 24 et 48 heures d'arrêt d'alcool. Crise convulsive. État de mal convulsif : 1 à 6 crises. État confusionnel : perplexité anxieuse. Stade à 5 jours après l'arrêt de l'alcool. Délire confuso-onirique. Rêves très productifs, très riches : hallucinations. Hypertonie. La mortalité est de 15%. [...]

[...] Conséquences psychiatriques : psychose alcoolique. iii - l'intoxication éthylique aiguë Situation d'urgence très fréquente. Environ des entrées aux Urgences. a - clinique Phase d'excitation psychomotrice : Euphorie Exaltation Humeur labile Levée des inhibitions Le jugement est altéré. La mémoire est obérée. Temps de réaction augmenté : réflexes diminués. Phase d'incoordination motrice À partir de 1,5 à 2 g/l Désordres du comportement Propos incohérents La parole est hachée Perte du jugement Difficulté d'exécution des actes simples de la vie courante Haleine caractéristique Injection conjonctivale Tremblements Tachycardie À partir de 3 g/l Apparition d'un coma de profondeur variable : Hypotonique Pas de signes de localisation d'atteinte neurologique centrale Hypotension Dure entre 2 et 4 heures en moyenne. [...]

[...] d - traitement Ivresse simple On met un G5. Surveillance quelques heures : Pouls tension Glycémie capillaire Saturation Ivresse grave : coma éthylique Perfusion de G5 Vitamine B1, B6 Mise sous Dynamap : tension et pouls automatiques Hydratation On peut rajouter un tranquillisant : SÉRESTA : anxiolytique sédatif TRANXÈNE ÉQUANIL (Carbamate) Ivresse excitomotrice Mêmes médicaments tranquillisants. En cas de grosse agitation avec violence : LOXAPAC en IM : neuroleptique sédatif iv - l'intoxication éthylique chronique a - STIGMATES Clinique Faciès violacé (vultueux) avec des varicosités et un subictère. [...]

[...] Complications neuropsychiques Les polynévrites Douleurs fulgurantes au niveau des membres inférieurs Paresthésies Dues à la toxicité directe de l'alcool sur les nerfs. Mais aussi à la carence en vitamines B1, B6, B10 et B12 : malnutrition. Diabète Démence chronique Dégénérescence du cerveau par toxicité directe de l'alcool. Dépressions Syndrome de Korsakoff Détérioration mentale complète. Complications cardio-vasculaires Augmentation des cardiopathies par la consommation d'alcool. Surtout de l'hypertension artérielle. L'insuffisance cardiaque de l'alcoolique : insuffisance cardiaque aiguë par avitaminose B1 : shoshin béribéri. Autres complications L'hypoglycémie alcoolique Donner du G5. Acidocétose de l'alcoolique Complications cutanées Peau fine, sèche, par carence. [...]

[...] Patients suivis en consultation d'alcoologie. On prend en charge les facteurs de risques associés : Tabagisme Toxicomanie Le passage est rare de l'alcoolisme à la toxicomanie. Par contre, on trouve fréquemment le contraire. vii - prévention Les problèmes d'alcoolisme touchent de plus en plus les adolescents. Recours à des campagnes publicitaires. Information sur la notion de consommation à risques : 4 verres de vin par jour pour les hommes 2 verres de vin par jour pour les femmes On peut développer une cirrhose à partir de 40 g d'alcool par jour au bout de 20 ans. [...]