Explorer une asthénie chronique chez l'adulte sans cause apparente

Thèmes abordés

Asthénie chronique, adulte, cause apparente, fatigue physique, fatigue psychique, fatigue sexuelle, médecine générale, cause psychologique, cause sociale, asthénie psychique, dépression, répercussions de la fatigue, bilan biologique, carence en fer, examen clinique

Résumé du document

L'asthénie est une fatigue qui peut être physique, psychique ou sexuelle. C'est un motif de consultation très fréquent en médecine générale.
Les causes psychologiques et sociales ne doivent pas être minimisées, car leurs répercussions peuvent être importantes et leur existence niée (volontairement ou non) par le patient. Un avis spécialisé est souvent indispensable (psychologue, psychiatre, médecin du travail, spécialiste des troubles musculosquelettiques, etc.). De plus, l'asthénie psychique et la dépression peuvent être à la fois des causes et des conséquences, on comprend en effet aisément qu'un patient qui souffre de fatigue d'origine somatique depuis plus de six mois puisse décompenser sur le plan psychique.

Extraits

[...] Il faut bien entendu en parallèle traiter la cause de la carence. Hb > 120, ferritine [...]

[...] Explorer une asthénie chronique chez l'adulte sans cause apparente Généralités L'asthénie est une fatigue qui peut être physique, psychique ou sexuelle. C'est un motif de consultation très fréquent en médecine générale. « Une étiologie précise n'est retrouvée que dans 50 à des patients ». Les causes psychologiques et sociales ne doivent pas être minimisées, car leurs répercussions peuvent être importantes et leur existence niée (volontairement ou non) par le patient. Un avis spécialisé est souvent indispensable (psychologue, psychiatre, médecin du travail, spécialiste des troubles musculosquelettiques, etc.). [...]

[...] Le médecin va prescrire un bilan biologique initial qui porte principalement sur : L'hémoglobine La ferritine, La numération formule sanguine (NFS) et la CRP (éliminer une cause inflammatoire ou infectieuse), Le coefficient de saturation de la transferrine. On distingue alors deux tableaux cliniques. Hb [...]

[...] « La prévalence de la fatigue chronique dite idiopathique est définie par une asthénie de plus de six mois sans cause apparente et concerne des consultations de premier recours ». Dix à des patients qui consultent leur médecin généraliste se déclarent fatigués. La fatigue est très souvent associée à des troubles psychiatriques, en particulier la dépression et des douleurs ( des patients). L'impact sur la qualité de vie est souvent majeur, surtout en association à des douleurs, et peut conduire à un véritable syndrome dépressif évoluant selon son mode propre et associé à des troubles du sommeil. [...]

[...] Diagnoses during follow-up of patients presenting with fatigue in primary care. CMAJ. 2009;181(10):683 - 7. [...]