L'examen neurologique
Il constitue, dans l'examen médical de routine, une exploration clinique qui va nous permettre de tester l'intégrité des circuits nerveux et de faire le diagnostic de maladies, même débutantes. Le médecin est d'autant plus efficace, qu'il intervient dans la maladie à son début. En tant que praticien de santé, nous sommes en responsabilité de détecter, au mieux, les maladies à leur origine.
Avec son marteau à réflexe, le médecin va vérifier le bon fonctionnement des centres nerveux, du cerveau notamment, la moelle, le tronc cérébral et le cervelet ainsi que les nerfs (...)
[...] Il y a des erreurs de diagnostic liées à la négligence de l'écoute de la personne. III. Transmission synaptique Aiguillage synaptique. Articulation entre deux neurones. Synapse C'est une région de continuité, les neurones, les membranes neuronales sont proches l'une de l'autre mais elles sont séparées et dans cet espace, dans cette région de contigüité entre deux neurones, où apparaissent des différenciations anatomo-fonctionnelles telles que l'activité d'un des neurones, entraîne, en dépit de la distance à 50 nm, l'activation ou l'inhibition de l'autre neurone. [...]
[...] Si la latence est allongée, il y a confirmation de la suspicion d'une maladie démyélinisante III. Neurotransmission chimique 1. Synapses C'est une zone de jonction fonctionnelle, une structure spécialisée qui permet aux neurones de communiquer entre eux ou avec des effecteurs, en particulier le muscle avec sa synapse particulière appelée la plaque motrice. Il existe des synapses pour la régulation endocrinienne (glandes). Dans les synapses il y a un espace entre les deux neurones. Dans cet espace il y a accès à des mécanismes importants dans la neuropharmacologie. [...]
[...] A partir des récepteurs. Il y a un message nerveux, un signal nerveux qui correspond des changements de potentiel de la membrane. Rappels : Potentiel de repos ou potentiel de membrane Il existe une faible différence de potentielle (ddp) entre la surface externe et la surface interne de la membrane du neurone, liée à la répartition intracellulaire et extracellulaire des ions, en particulier du sodium qui est extracellulaire, et du potassium 20 fois plus concentré en intracellulaire. Potentiel d'action Sous l'influence d'une stimulation mécanique (étirement), chimique (molécules), ou électrique, la polarisation membranaire de la cellule nerveuse, qui se modifie, s'inverse transitoirement sur une période de temps de l'ordre du 10 000ième de seconde. [...]
[...] On a alors une réaction réflexe de survie, on arrête l'activité de marche et on recule. A partir d'une information visuelle qui parvient à la rétine, la rétine étant le récepteur, on active le cerveau visuel qui envoie une commande aux muscles pour stopper le mouvement. Le récepteur capte les informations. L'information est traitée dans un centre nerveux, qui à son tour émet une information vers la périphérie. Rétine RECEPTEUR Perception Cortex visuel (occipital) CENTRE Intégration (partie postérieure du cerveau) Muscle EFFECTEUR Action Toute notre vie adaptative et relationnelle est basée sur un modèle comme celui-ci. [...]
[...] La plaque motrice va activer la contraction des fibres musculaires du triceps sural. Délai de l'ordre de la milliseconde. L'étirement du tendon d'Achille sous l'influence de la percussion du tendon d'Achille va activer le fuseau neuromusculaire, l'influx nerveux va circuler dans cette direction, dans la fibre afférente, fibre efférente, contenues dans des nerfs. Cet étirement du fuseau, du tendon, va entrainer la contraction musculaire, et donc raccourcir le muscle, de sorte que le pied va se fléchir du côté de la plante du pied : flexion plantaire du pied. [...]
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