Les examens complémentaires en radiologie

Thèmes abordés

Pharmacie - Santé - Social, Examens complémentaires en radiologie, radiologie standard, rayons X, contre-indications, scanner, tomodensitométrie, angiographie sélective, dosimétrie, échographie, IRM, anesthésie générale, déroulement des examens

Résumé du document

Le principe d'une radiologie standard est que les rayons X sont émis d'un tube et projetés sur les zones de tissus à radiographier (l'absorption des rayons X dépendent de la densité des tissus). Les rayons non absorbés vont s'imprimer sur un film radio ou un écran numérique (face et profil) sur prescription médicale. Il existe des contre-indications à sa réalisation : les femmes enceintes n'y ont pas le droit car cela provoque des irradiations pour le foetus qui peuvent entraîner de graves malformations. Différents examens peuvent être pratiqués pour les parties osseuses, les tissus mous ou encore la recherche d'un corps étranger.

Extraits

[...] * Différents examens: parties molles (ligaments, tendons, muscles), app. urinaire, app. digestif (organes pleins), app. génital, glandes (thyroïde, mammaire), foetale. * Préparation: abdominale (à jeun depuis 8h) et pelvienne (vessie pleine). VI- IRM (imagerie par résonance magnétique): * Principe: examen imagerie de seconde intention (question précise, complémentaire pr affiner diagnostic) basée sur résonance magnétique des atomes d'hydrogènes contenus ds eau des cellules de organisme sous action de certaines ondes de radio fréquence = pas de rayons ni d'iode (gros cylindre et gros aimant permanent, indolore, non invasif, sans danger) exploration différents organes (tissus mous) en coupes ds 3 plans réalisé par manipulateur et interpréter par radiologue + IPC possible = gadolinium (sub. [...]

[...] examen) + ttt fluidifiant sang = anticoagulant ou anti-agrégant plaquettaire (arrêt traitement av. examen) + résultats analyse sang + maladie fragilisant rein + grossesse et allaitement. * Hémorragie sévère: sous anesthésie générale ou neuroleptanalgésie = pronostic vital fortement conditionné par obtention ou non contrôle saignement embolisation sélective artère fémorale ou humérale (pli coude) = injection sub. ou matériel solides (coils ou billes) ou semiliqu./liqu. (colle biologique) à l'aide d'1 cathéter et écran télévision pr boucher totalement artère puis cathéter retiré et compression artère pr éviter hématome (pansement compressif) salle réveil pr surveillance générale (douleurs, sensation froid, modif. [...]

[...] II- Scanner = tomodensitométrie: * Principe: rayons X sont émis d'1 tube qui tourne autour du patient + injection produit contraste (IPC) possible à base d'iode (opacification organes et vx) + sys. informatique puissant images en coupes fines en 3 dimensions: axial, coronale, saggital. * Contre-indications: femme enceinte (allaitement suspendu 48h av. examen), agitation + IPC (allergies, IR et diabète traité par biguanides = metformine besoin arrêt ttt). * Différents examens: cérébral, thoracique, abdominal, pelvien, osseux, vasculaire, cardiaque. * Préparation: interrogatoire patient, chemise patient, VVP, explications déroulement examen + possibilité préparation spé. (à jeun, colique). [...]

[...] paramagnétique). * Différents types: abdomino, pelvien, cardiaque/vasculaire, cérébrale/ORL, rachis, hépatique, hypophysaire, mammaire, ostéo-articulaire. * Contre-indications: - absolues: corps étranger métallique intra-oculaire, pacemaker, neurostimulateur, implants cochléaires, matériel médical électronique implanté, valve cardiaque métallique principalement anciennes, clips vasculaires anciennement implantés, claustrophobie, obésité, immobilité impossible. - relatives: grossesse (gadolinium non injecté aux femmes enceintes), clips ou agrafes chirurgicales anciennement implantées, éclats métalliques, prothèses médicales, tiges fixation métalliques, rachidiennes, allergie gadolinium, IR sévère. * Préparation: questionnaire patient (contre-indications), information au patient (durée examen, ôter tout objet métallique, bruyant, inconfort, sensation chaleur), préparation physique patient (VVP si injection gadolinium, gel intra vaginal/ intra rectal). [...]