Les examens complémentaires en cardiologie

Thèmes abordés

Cardiologie, examens complémentaires, insuffisance cardiaque, médecine, ECG

Résumé du document

L'ECG est un examen systématique, de routine quand on fait une consultation cardiaque.
C'est l'enregistrement électrique du cœur en faisant en sorte que le recueil soit celui du cœur le plus spécifiquement possible (on place des électrodes sur la surface de l'individu) : le corps émet de l'électricité de façon différente selon les organes, le cœur est très riche en électricité : elle contribue à sa contraction et la puissance du muscle cardiaque permet de recueillir des informations utiles en pathologies.

Extraits

[...] insuffisance cardiaque systolique Le muscle est primitivement malade pour comprendre cette insuffisance il faut regarder la courbe pression volume : On représente ainsi les 4 temps de la révolution cardiaque, il y a le remplissage iso volumique (rapide et lent), l'éjection et la relaxation. Le point de fin d'éjection ETS de télésytole se déplace sur une droite ou la pente définit l'état inotrope. Il a comme abscisse VTS et ordonnée PTS. Quand le ventricule est pathologique et qu'il est tout mou et le cœur va moins se contracter et la droite va se coucher, s'horizontaliser. Pts représentera la tension du malade. Plus la droite va se verticaliser et plus pour un petit volume il y aura une grosse pression. [...]

[...] Avant c'était un électrocardiographe, il était aussi gros qu'une table et la patient se baladait avec, des km de papiers sortaient tout au long de la journée et on déchiffrait cela. C'est un ECG sur 24heures, avec 5 dérivations qui nous donnent à peu près l'équivalent de D2 et V5. On pose des électrodes sur le patient, reliées à un petit boitier qui enregistre l'activité cardiaque. C'est un examen qu'on va effectuer dans la vie de tous les jours. En cas de malaise on va chercher un trouble du rythme paroxystique (ventriculaire ou supra ventriculaire) On l'utilisait avant en cas de douleurs thoraciques. [...]

[...] Le 2e mécanisme c'est quand la fréquence cardiaque augmente du au fait de la catécholamine qui est stimulée pour augmenter les volumes. On garde un débit en augmentant le pression. Les 2 mécanismes adaptateur sont donc la dilatation et la tachycardie. Les 3 traitements de l'insuffisance cardiaque : un médicament inotrope + un médicament pour jouer sur le point VTD PTD, un médicament pour jouer sur ETS pour augmenter le débit cardiaque au prix d'une petite diminution de pression. III. insuffisance cardiaque diastolique mécanismes encore mal connus. [...]

[...] Définition L'insuffisance cardiaque c'est l'incapacité du cœur à assurer un débit cardiaque normal, sous une pression normale dans les conditions usuelles de la vie. Le débit cardiaque n'est pas le seul élément qui entre en jeu dans l'insuffisance cardiaque. On s'est rendu compte avec temps qu'il existait des d'insuffisances cardiaques qui avaient des débits normaux mais avec des conditions hémodynamiques qui n'étaient pas normales. Cela veut dire avec des conditions d'engorgement et de pressions, dans les poumons, qui étaient incompatibles avec un débit normal. [...]

[...] Ces dérivations sont V1, V2, V3, V4, V5, V6. Voici comment les placer : - V1 = 4ème espace intercostal droit - V2 = 4ème espace intercostal gauche - V3 = entre V2 et V4 - V4 = ligne médio claviculaire G : correspond au 5ème espace intercostal - V5 = à l'horizontale sur la ligne axillaire moyenne à gauche - V6 = à l'horizontale sur la ligne axillaire à gauche En outre chacune de ces dérivations représente quelque chose dans le cœur V1 représente le ventricule droit V2, V3, V4 représentent la pointe cardiaque V5, V6 représentent le ventricule gauche Reprenons le cas de l'hypertrophie du ventricule gauche : Au niveau de V1 l'onde sera négative car le ventricule droit est dominé, le ventricule gauche n'est pas contrebalancé par l'autre ventricule. [...]