L'examen gynécologique manque pour le moins d'agrément et cependant il faut vous l'imposer une fois par an à partir de 20 ans environ, car :
- les cancers gynécologiques et mammaires apparaissent de plus en plus tôt, sont remarquablement discrets et ne se signalent par aucun symptôme ;
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[...] Vos antécédents chirurgicaux retiendront l'attention; gardez précieusement les comptes rendus opératoires si toutefois votre chirurgien vous les a confiés. Sont particulièrement importantes les interventions intéressant la cavité abdominale (appendicite, péritonite, occlusion intestinale ) et sur le plan plus strictement gynécologique, fausses couches provoquées ou spontanées, perforation utérine, salpingite, cœlioscopie, etc. N'oubliez pas d'apporter avec vous les comptes rendus d'examens qui ont été faits antérieurement, échographies, hystérographies. dosages hormonaux, frottis du col de l'utérus ils permettront une étude comparative quelquefois des plus éloquentes . Votre profil somatique est enfin détaillé. [...]
[...] De toute façon un frottis de dépistage du col et de l'endocol sera pratiqué. Le toucher vaginal Le toucher vaginal précisera le volume, la forme, la position de l'utérus, la présence ou l'absence de tuméfactions des trompes et des ovaires. L'examen gynécologique le plus habituellement se limite à ces gestes simples, cependant en cas d'anomalie, seront pratiqués une série d'examens complémentaires, à savoir l'hystérométrie, la colposcopie, l'hystéroscopie, l'hystérographie, la biopsie de l'endomètre, voire la cœlioscopie. L'examen gynécologique ne saurait être complet sans un examen mammaire. [...]
[...] Les antécédents et comptes rendus d'examens Il est souhaitable que vous puissiez exposer avec précision les antécédents de vos proches : fibrome, cancer du sein (de votre mère), diabète, hypertension artérielle, malformation, mongolisme, etc. Vos antécédents personnels sont de grande importance. Il vous sera demandé la date de vos premières règles, leur rythme, leur abondance, leur durée, les signes d'accompagnement, à savoir douleurs mammaires, irritabilité, gonflement, pertes de sang entre les règles, pertes blanches s'accompagnant ou non de démangeaisons ou de douleurs. [...]
[...] Les examens L'examen gynécologique proprement dit comporte une série de gestes simples et indolores. Il doit être pratiqué rectum et vessie vides aux environs du dixième jour du cycle. L'examen de la vulve L'examen de la vulve peut révéler diverses infections: un eczéma, une infection latente qui peut intéresser les glandes annexes (bartholinites) et qui oblige à un examen de laboratoire afin de rechercher le ou les germes en cause. L'examen au spéculum L'examen au spéculum permet une vision directe, du vagin d'abord, puis du col; on appréciera l'état de la glaire qui au dixième jour doit être filante et transparente, ce qui est un excellent signe de fertilité; opalescente, elle évoque une infection. [...]
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