L'évaluation par le personnel infirmier des facteurs pouvant mener un patient au suicide

Thèmes abordés

Pharmacie - Santé - Social, Personnel infirmier, évaluation des facteurs risques, suicide des patients, types d'angoisse, psychose, névrose, abandon, anxiété, formes de suicide, hospitalisation, évaluation urgence, crise suicidaire, traumatismes, passage à l'acte

Résumé du document

Il existe trois types d'angoisse : le morcellement (psychose), la castration (névrose) et l'abandon (état limite). Le cerveau est reptilien (pulsions), limbique (émotions : court-circuit du néo-cortex si elles sont trop importantes) et néo-cortex (raison). Ainsi, la peur est liée à un objet, l'angoisse est un principe subjectif qui met en conflit le "moi", et l'anxiété est un sentiment éprouvé et somatique. Le suicide est la quinzième cause de mortalité dans le monde, il est plus élevé dans les pays à revenus élevés, chez les personnes âgées et chez les hommes. Il prend plusieurs formes : la pendaison, la mort par armes à feu, l'intoxication médicamenteuse volontaire...

Extraits

[...] Facteurs de risques: - liés à la communauté: catastrophes naturelles, guerres, stress liés à acculturation et au déplacement, discriminations, traumatismes et abus. - liés aux relations: isolement, absence réseau social, relations conflictuelles, perte relation importante (divorce, décès . climat familial détérioré. - liés aux individus: ATCD TS, mauvais ttt, abus sexuel, compétition scolaire ou pro., échecs, perte emploi, d'argent, de situation sociale, maladie grave, troubles mentaux, usage nocif drogue ou alcool . II- Signes précurseurs: - messages verbaux indirects: je suis inutile, je vais partir pour un long voyage . - comportement: isolement, absentéisme, classement affaires personnelles, consommation abusive d'alcool/médic . [...]

[...] idéation/pensées fréquentes: idée suicide souvent présente. rumination/fixation: pas d'autre solution. cristallisation/planification: où, quand, comment. passage à l'acte ou TS. III- Evaluation de l'urgence: - faible ou modéré: personne désire parler, recherche communication, pas de scénario précis, pense à moyens pour faire face à la crise, lien confiance avec praticien. - forte ou danger: personne décidée, planification, ordre dans ses affaire, coupée de ses émotions, ne parle plus de sa souffrance (silencieux ou au contraire parait aller mieux) . * Niveaux d'anxiété: légère: pose rarement difficultés, tension vécue en réaction aux événements de la vie quotidienne, prépare la personne à l'action. [...]

[...] - éviter de parler et de chercher des solutions à sa place . - repérer ressources possibles du patient: internes (forces, projets), externes (famille, amis, réseau d'aide, travail, passions, activités). - encourager facteurs de protection du risque suicidaire: relations personnelles solides, renforcer stratégies d'adaptation et bien-être, croyances religieuses ou spirituelles. = contention psychique (parole), chimique physique. * A domicile: hospitalisation peut être proposée si risque imminent ou famille prévenue pr consultation chez un médecin. * A hôpital: importance choix chambre (surveillance), inventaire affaires personnelles, planification entretiens thérapeutiques, évaluation risques passage à l'acte, surveillance alimentaire, rôle éducatif (entourage), observations et accompagnement de l'équipe soignante. [...]