Etude du pharynx

Thèmes abordés

Pharynx, oesophage cervical, flux aérique, flux alimentaire, carrefour aéro-digestif

Résumé du document

Le pharynx est une viscère de la tête, qualifié de musculo membraneux (fibreux), forme plastique d'un demi entonnoir, plaqué contre les cavités du massif facial et attaché sur au dessus à la base du crane et se continuant vers le bas par l'œsophage cervical.
Il va avoir une fonction majeure de guidage du flux aérique et du flux alimentaire : c'est le carrefour aéro-digestif, et des fonctions parallèles telles que l'audition, la phonation et plus globale, lymphoïde car il porte le cercle tonsillaire (amygdalien), ensemble de formations lymphoïdes importante pour l'immunité de cette région.
En contact direct avec la colonne vertébrale, on lui délimite 3 étages : nasopharynx, puis oropharynx et enfin laryngopharynx. Ces 3 étages sont en continuité parfaite, simple délimitation topographique.

Extraits

[...] Constitution des parois musculaires et fibreuses 1. Les parois du pharynx Musculaires d'un coté et fibreuses de l'autre : Coupe horizontale passant par l'étage moyen En avant, les structures osseuses de fixation du pharynx : processus ptérygoïdes de l'os sphénoïde au niveau le l'oropharynx. Ce sont les attaches antérieures où vient se fixer l'armature conjonctive principale du pharynx : le fascia pharyngo basilaire, tissus conjonctif, solide qui s'attache en avant sur les structures osseuses et qui va former le squelette du pharynx. [...]

[...] Contraction qui va rétrécir le pharynx et pousser vers le bas le bol alimentaire. Muscle constricteur inférieur (orange) Même disposition que le moyen : triangulaire avec comme pointe, la pointe laryngée du cartilage thyroïde. Recouvre au moins la moitié du constricteur moyen, (superposition en tuiles) favorisant la résistance des parois du pharynx et de synchroniser la contraction successive de ces muscles pour la progression du bol alimentaire. Il remonte depuis son insertion sur le cartilage du larynx : les fibres bases sont descendantes vers la terminaison du pharynx, en arrière de la trachée, dans la partie inférieure. [...]

[...] Partie inférieure : Eléments du larynx, en regard de C4 : cartilage thyroïde. En dessous, le cricoïde, et à l'intérieur de la concavité du cartilage thyroïde le cartilage épiglotique, mobile, remonte et forme le sillon glosso épiglotique (zone muqueuse séparant l'épiglotte en arrière de la base de la langue en avant) On arrive ensuite dans la trachée cervicale vers le bas, éléments fibreux unissant les uns aux autres les anneaux cartilagineux an niveau ventral et éléments conjonctifs au niveau dorsal. [...]

[...] Le nasopharynx (ou rhinopharynx) Etage supérieur du pharynx, uniquement aérique, il va laisser passer le flux aérien. Paroi supérieure : face inférieure de l'os sphénoïde, repère important, elle est marquée par la tonsille pharyngienne, impaire et médiane. Si hypertrophique empêche la respiration correcte, végétations adénoïdes. Paroi inférieure : mobile car palais mou, point déclive : l'uvule palatine, partie mobile, carrefour aéro digestif, projetée sur le bord supérieur de C3 La zone entre l'uvule (partie postérieure) et la paroi postérieure : l'ostium pharyngien, qui reste béante et permet le passage du flux aérique : la communication entre le naso et l'oro pharynx. [...]

[...] On place sur la colonne vertébrale, les muscles pré vertébraux qui tapissent en avant le corps vertébral des vertèbres. Ils sont tapissés eux même d'un fascia conjonctif qui sera le rapport véritable de la paroi post du pharynx. On se trouve donc dans un espace compris entre le pharynx et la colonne vertébrale cervicale qui est un espace de glissement tres important, c'est se qui va permettre la mobilité de ce viscère par rapport a la colonne vertébrale et permettre la déglutition lorsque les muscles constricteurs en position horizontale vont se contracter. [...]