Les états dépressifs

Thèmes abordés

États dépressifs, personnalité du patient, traitement, personne dépressive, prise en charge, relation soignante, diagnostic, risque suicidaire, forme clinique, épidémiologie, signes cliniques, dépression chronique, tristesse pathologique, conduites instinctuelles, symptômes somatiques, état dépressif primaire, état dépressif secondaire, dépression

Résumé du document

L'épisode dépressif majeur correspond à une perturbation de l'humeur dans un sens négatif (dysphorie, dépression, mélancolie), sur une durée d'au moins 2 semaines.
Le trouble dépressif persistant correspond au même type de symptômes sur une période d'au moins 2 ans. On parle de dépression chronique.

Extraits

[...] Les états dépressifs Définition L'épisode dépressif majeur correspond à une perturbation de l'humeur dans un sens négatif (dysphorie, dépression, mélancolie), pôle de la tristesse, sur une durée d'au moins 2 semaines. Le trouble dépressif persistant correspond au même type de symptômes sur une période d'au moins 2 ans. [...]

[...] Évaluation du risque suicidaire 6 critères : niveau de souffrance : perte d'espoir, sentiment de culpabilité intense, d'incurabilité degré d'intentionnalité : la personne peut en être au stade des idées, de l'intention, du projet degré d'impulsivité : comportement instable et empreint de tension qualité de soutien de l'entourage : plus la personne est laissée à elle-même, plus le risque est grand existence d'un évènement précipitant accès direct à un moyen létal, qui majore grandement le risque suicidaire Formes cliniques 2 formes d'état dépressif : primaire : dépression isolée, pas de maladie associée, aucun trouble sous-jacent secondaire : dépression associée à un terrain fragilisé par une autre pathologie psychiatrique ou autre maladie Ces formes peuvent avoir 2 origines : endogène : non réactionnel à un évènement de vie, pas de facteur déclenchant réactionnel à un évènement Personnalité du patient Fragilité du MOI Sentiment de culpabilité Traitements Hospitalisation Traitements médicamenteux : antidépresseurs : sécheresse buccale, constipation, rétention d'urine . anxiolytique : ne pas arrêter brutalement car dépendance . [...]

[...] On parle de dépression chronique points essentiels : Une tristesse pathologique de l'humeur excessivement importante Anhédonie (perte de sensation de plaisir) et aboulie (perte d'intérêts) Troubles des conduites instinctuelles (somatiques) : trouble du sommeil, de l'appétit, diminution de libido Ralentissement psychomoteur : pensée et motricité Épidémiologie Pic entre 25 et 44 ans Les sujets divorcés ou séparés représentent un risque dépressif déterminant chez les femmes Signes cliniques Humeur dépressive : culpabilité dévalorisation idées morbides (obsession de la mort, hypocondrie) idées suicidaires Inhibition psychomotrice : Ralentissement moteur, Ralentissement psychique, Fatigabilité Symptômes somatiques : anorexie troubles du sommeil troubles digestifs troubles cardiovasculaires douleurs symptômes neurologiques Comportements suicidaires 15% des patients, par phlébotomie, intoxication médicamenteuse, pendaison, défenestration. Dans la prise en soin, il est important de tenir compte du degré d'inhibition et de régression de la personne. [...]