L'état de la santé en France

Résumé du document

- La France a le « meilleur système de santé du monde » mais ni le plus équitable ni le plus attentif aux besoins des personnes (OMS 2000).

- Comment mesure-t-on l'état de santé d'une population ?
* Les données démographiques : taux de natalité, mortalité, indice de fécondité, espérance de vie...
* Les indicateurs de mortalité :
. Taux de mortalité bruts, spécifiques (causes médicales, age sexe etc), standardisés, proportionnels.
. Taux de mortalité prématurée et évitable.
* Les indicateurs de morbidité :
. La morbidité : nombre de personnes malades ou de cas de maladies dans une population à un moment donné.
. Infirmités (incapacité) : (...)

Extraits

[...] La qualité de vie, perception de la santé (la morbidité et l'incapacité entrent en jeu ici). La nécessité d'une politique de prévention et d'une prise en compte de l'ensemble des déterminants de santé. Définition de la santé : Etat complet de bien-être physique, mental et social qui ne consiste pas seulement en l'absence ce maladie ou d'infirmité (OMS) Etat physique et mental, relativement exempt de gêne et de souffrance, qui permet à l'individu de fonctionner aussi efficacement que possible dans le milieu où le hasard ou le choix l'ont placé. [...]

[...] Simplification de la planification Carte sanitaire SROS. Objectifs quantifiés par activités de soin et par territoire de santé Facilitation du rapprochement entre structures publiques et privées (GCS). Mission d'expertise et d'audit hospitalier. Loi du 13 août 2004 (relative à l'ass. maladie : Soigner mieux en dépensant mieux Titre I : L'organisation des soins et la maîtrise médicalisée des dépenses de santé. Coordination des soins : Dossier médical Personnel, Médecin traitant . Qualité des soins : Evaluation des pratiques professionnelles, obligation de FMC . [...]

[...] Ces menaces ainsi que le niveau des dépenses de santé rendent nécessaires les choix de santé publique. Le paradoxe Français : Des résultats d'ensemble très positifs, qui rendent d'autant moins acceptables certaines situations. Les données de résultats ( Rééquilibre des droits entre soignant et soigné. Loi du 9 août 2004 (relative à la santé publique) Article 2 : La politique de santé publique concerne : La surveillance et l'observation de l'état de santé de la population et de ses déterminants. [...]

[...] II] Un déficit de l'assurance maladie qui appelle des actions de maîtrise (médicalisée et/ou comptable) de l'accroissement des dépenses de santé Rappel de quelques éléments de constat : Rétablir l'équilibre des comptes de la branche assurance maladie de la sécurité sociale. Maîtriser le rythme d'accroissement des dépenses en agissant sur l'offre et/ou la demande. Augmenter les recettes par une augmentation des cotisations sociales et/ou le recours à l'impôt : il y a débat au niveau des recettes : Beaucoup pensent qu'augmenter les recettes pénaliserait l'activité économique . [...]

[...] etc Titre II : Dispositions relatives à l'organisation et l'assurance maladie. Création d'une Haute Autorité de Santé chargée d'une évaluation objective et indépendante de l'utilité médicale (en sus des anciennes missions de l'ANAES) Objectifs de dépenses et de recettes. Compétences des organismes d'assurance maladie en matière de remboursement des produits, actes ou prestations de santé remboursables. Dispositif conventionnel. Organisation de l'assurance maladie (UNCAM, etc) Organisation régionale (Missions régionales de santé ; possibilité de créer et expérimenter une ARS). Titre III : Dispositions relatives au financement de l'assurance maladie. [...]