Prise en charge de l'handicap, étapes, soins hospitaliers, loi du 22 mai 2001, loi du 4 mars 2002, loi du 11 février 2005, définition handicap, réadaptation, permissions thérapeutiques
La législation française impose plusieurs règles pour la prise en charge de l'handicap à l'hôpital. La loi du 22 mai 2001 (OMS) met en place une classification internationale de l'handicap en termes de déficience, de limitation d'activité et de restriction de participation. La loi du 4 mars 2002 impose l'obligation de donner des informations au patient et d'obtenir son consentement. La loi 11 février 2005 définit l'handicap comme une limitation de l'activité ou de la restriction de la participation à la vie en société en raison d'une altération d'une ou plusieurs fonctions, d'un polyhandicap ou d'un trouble de santé invalidant. Elle prône l'égalité des droits et des chances, la participation et la citoyenneté, et la compensation des conséquences par une équipe pluridisciplinaire sur la base du projet de vie.
[...] II- Contexte: * Société: représentation handicap qui a peu évolué. * Evolution profil patients: suites d'un AVC croissance complexité et contraintes socio-éco. * SSR: admission via logiciel “trajectoire” =>passage essentiel pr reconstruction projet de vie = prise en compte parcours patient, identifier rapidement les problématiques = véritable collaboration. * Hôpital Henry Gabrielle: - type: hospitalisation complète, hospitalisation conventionnelle, hospitalisation de semaine et hôpital de jour. - patients: troubles neuro (lésions cérébrales, atteintes médullaires avec tétra et paraplégies, atteintes périphériques, atteintes vasculaires avec AVC), lésions traumatiques et orthopédiques, urologie et neuro sexo associés. [...]
[...] III- Objectifs: - aider patient à retrouver à terme une place ds la société et le monde du travail = retrouver niveau autonomie. - accompagner patient ds 1 nouveau projet de vie et lui permettre de f aire face à son handicap. - équipe: respecter capacités, tenir compte de vie antérieure et besoins, préserver et encourager autonomie. IV- Patients: * Cérébraux lésés: - causes: accident voie publique, chutes, agressions . - conséquences: lésions primaires encéphale), secondaires (hématomes extra et sous duraux) troubles affectifs et comportementaux. * Blessés médullaires: - causes: mécanique (secondaire à choc traumatique), circulatoire (trouble irrigation moelle), virale, tumorale (compression). [...]
[...] - aide socio-éco.: obtention auxiliaires de vie, mise en place prestation handicap, remboursements transport . - aide humaine: trouver IDE libéraux, auxiliaire de vie . - accompagnement psycho.: travail du deuil du corps et/ou de la vie antérieure (changement statut social), gestion des émotions (peur, inquiétudes) . VII- Passage en hospitalisation de semaine: Objectif: 1 étape ds le parcours patient et peut concourir à préparer la sortie = espace de “transition” rassurant. Conséquence: excellent retour avec réel impact sur séjours longs et meilleure appropriation par le patient de son projet de sortie, finalisation du projet et poursuite démarche d'accompagnement. [...]
[...] - rôle orthophoniste: évaluation possibilités fonctionnelles initiales, bilan troubles langage, mise en place code communication . - autres rééducateurs: bilans repris lors de synthèses pluridisciplinaires mensuelles où médecin redéfinira objectifs de rééducation. VI- Réadaptation: * Activités proposées: séances auto-école, balnéothérapie, aménagements de domicile, reprise des cours et organismes de réinsertion professionnelle . * Permissions thérapeutiques: participation à reconstruction du projet de vie = sortie du cadre hospitalier, confrontation à la réalité de l'environnement/regard des autres, se réapproprier sa place au sein de la famille, lien social passeport permission (tracer, évaluer, pouvoir s'y référer pdt et après hôpital). [...]
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