Escarres et alitement prolongé

Résumé du document

Le processus de formation des escarres a pour origine la privation de certains tissus vivants de l'apport sanguin qui leur est nécessaire. Chez un patient couché, la peau sur laquelle repose le poids du corps (sacrum) ou des membres inférieurs (talon) est privée de sang (...)

Extraits

[...] - Le risque d'escarre doit être prévenu par une mobilisation fréquente du patient et des massages sur les points d'appui (talons, sacrum . Le danger est plus important chez les sujets âgés, dénutris, handicapés moteurs ou comateux, d'où l'intérêt des matelas spéciaux (alternating, matelas à eau). - La mobilité des articulations sera préservée par une kinésithérapie régulière; on évitera ainsi un enraidissement ou une ankylose. - Les complications respiratoires peuvent survenir chez le patient âgé et seront au mieux prévenues par une kinésithérapie respiratoire. [...]

[...] Le sujet valide change assez fréquemment de position et la zone menacée se déplace constamment, évitant ainsi l'escarre; mais un patient paralysé ou anesthésié est privé de cette défense, et le point d'appui qui ne varie pas devient rapidement blanchâtre, puis progressivement noir. Cette destruction se propage de la surface vers la profondeur, pouvant atteindre toute la masse musculaire. Une escarre est totalement indolore puisqu'il s'agit d'un tissu mort. Le risque ultérieur est celui d'infection, d'abord localisée puis généralisée. L'existence d'escarres sous plâtre est à noter; leur prévention dépend du médecin qui pose le plâtre et du patient qui signale en temps utile le point douloureux. Le traitement Le traitement des escarres est avant tout leur prévention. [...]

[...] Cette cicatrisation sera au mieux guidée par des pansede l'escarre reste la prévention. II) Alitement prolongé L'alitement prolongé d'un patient présente un certain nombre de risques. Ceux-ci sont variables avec l'âge, le terrain, la maladie et le mode de traitement de celle-ci. L'alitement prolongé est toléré sans aucun risque par l'enfant, et ce d'autant mieux qu'il est plus jeune. Un enfant de 8 ans alité durant trois mois, suite à un accident sur la voie publique par exemple, ne présente pas de risque particulier. [...]