Epistémologie de la santé

Thèmes abordés

Epistémologie de la santé, épistémologie médicale, connaissance scientifique, science médicale, médecine hippocratique

Résumé du document

Qu'est-ce qu'une connaissance scientifique ?
C'est la théorie de la connaissance appuyée sur l'étude critique des sciences.
KANT va montrer que le vrai centre de la connaissance est le sujet et qu'il y a une réalité par rapport à laquelle nous serions passifs. La subjectivité du chercheur va intervenir.
-Comment est-elle produite ? Par quelles méthodes ?
- Comment est-elle validée ?
POPPER pense qu'elle ne peut pas être justifiée même sur la base d'un très grand nombre d'observations, mais seulement évaluée à partir de tests dont la logique consiste à tenter de mettre à l'épreuve les connaissances scientifiques. A chaque fois qu'on met en pratique une nouvelle connaissance on doit la valider: par exemple les échelles de qualité de vie ou de satisfaction des soins.
La question de l'induction (explication) de la déduction (interprétation) et de reproductibilité se pose lorsqu'on valide une connaissance, notamment scientifique (mais pas seulement).

Extraits

[...] Emergence de l'individu comme objet de la médecine La maladie est appréhendée de manière locale et non plus humorale L'organisme du malade est susceptible d'être divisé en organes et en tissus ( le corps est partialisé, catégorisé, vu à la loupe La médecine anatomo-clinique finit par détacher la maladie du malade qui devient un objet de connaissance parmi d'autres, fin de l'entretien clinique comme Hippocrate l'entendait, on ausculte l'objet plus qu'on recherche des antécédents, il y a une mécanisation de la médecine. Mais le malade est différent du sujet souffrant, car parlant et pensant ! L'épistémologie c'est aussi avoir un regard critique sur ce qui est fait. [...]

[...] C'est finalement le principe de la démarche scientifique, tout chercheur a une démarche d'épistémologue. Il ne s'agit pas seulement de décrire la connaissance scientifique mais de définir ce qui constitue une bonne connaissance scientifique. Ça suppose : Une analyse normative Regard critique (Kant) Subjectivité du chercheur intervient toujours pour pouvoir remettre en cause, et sa curiosité vient créer de nouveaux éléments et de nouvelles hypothèses, propre perception du chercheur intervient pour faire évoluer cette connaissance scientifique. On doit distinguer : Une épistémologie générale qui porte implicitement l'idée d'une certaine unité de la science Les épistémologie particulières qui reposent sur l'idée d'une pluralité des différentes sciences (on parle de l'épistémologie de la physique, de la médecine, des sciences humaines, de la biologie, de la santé . [...]

[...] Lectures : Nouvel esprit scientifique de Bachelard et le Dictionnaire d'histoire et de philosophie des sciences. L'épistémologie de la médecine, ou l'épistémologie médicale Est une réflexion sur la science médicale, son évolution C'est-à-dire sur la partie scientifique (connaissances) et son évolution. L'épistémologie médicale s'intéresse à la construction de la connaissance médicale (ontologie médicale) et le processus d'émergence, d'évolution et de disparition des entités médicales (construction et évolution) : étude des malades, lésions, signes cliniques . (NB : une entité est un ensemble de moyens traduisant un réseau de relations de dépendance) Il s'agit également de la délimitation au sein de la médecine entre une médecine scientifique et une médecine non conventionnelle (ou alternative) La médecine scientifique serait validée et reproductible comparativement à une sans fondement Philosophes épistémologues de la santé Georges CANGUILHEM : le normal et le pathologique Michel FOUCAULT Histoire de la folie à l'âge classique Naissance de la clinique Une archéologie du regard médical Les mots et les choses Une archéologie des sciences humaines La médecine hippocratique Hippocrate (-460 fonde les écoles de l'île de Cos et de Cnide, et rédige les premiers traités de médecine Rupture avec la conception religieuse et magique de la médecine. [...]

[...] La médecine se déplace du lit du malade au laboratoire. Révolution physiologique de Claude BERNARD (et naissance de la démarche scientifique, même si on s'éloigne du patient en tant qu'individu, on progresse beaucoup en terme de connaissances) : A. Méthode hypothético-déductive Observation spontanée des phénomènes, sans intervenir Formulation d'une hypothèse ou d'une question concernant la cause des phénomènes observés Pour infirmer ou confirmer une hypothèse (passer de la subjectivité à l'objectivité) on met en œuvre une expérience dans un laboratoire. [...]

[...] 2 approches Epistémologie = théorie de la connaissance (approche anglo-saxonne) plus ouverte car pas seulement connaissance scientifique, plus globale et plus utilisée Epistémologie = philosophie des sciences (approche francophone) L'enquête épistémologique peut porter sur plusieurs aspects de l'activité scientifique : Les modes de production de la connaissance scientifique Les fondements de cette connaissance La dynamique de cette production c'est-à-dire l'évolution de la production scientifique Plusieurs questions : Qu'est-ce qu'une connaissance scientifique ? Théorie de la connaissance appuyée sur l'étude critique des sciences. KANT va montrer que le vrai centre de la connaissance est le sujet et qu'il y a une réalité par rapport à laquelle nous serions passifs. La subjectivité du chercheur va intervenir. Comment est-elle produite ? [...]