Notions de base en épidémiologie : définitions, indicateurs, etc.

Résumé du document

L'épidémiologie est une science qui vise à étudier la distribution dans le temps et dans l'espace de l'état de santé des populations et des facteurs qui vont influer sur cet état.

C'est une discipline relativement récente qui s'est fortement développée grâce à l'apport des statistiques.
Contrairement aux idées reçues, l'épidémiologie ne concerne pas uniquement les maladies contagieuses même si, à l'origine, c'est l'infectiologie qui a le plus bénéficié de cette discipline (...)

Extraits

[...] Contrairement aux idées reçues, l'épidémiologie ne concerne pas uniquement les maladies contagieuses même si, à l'origine, c'est l'infectiologie qui a le plus bénéficié de cette discipline. Les objectifs de l'épidémiologie Suivant l'objectif que l'on souhaite atteindre, on distingue trois grands types d'épidémiologie. L'épidémiologie descriptive décrit la fréquence et répartition des états de santé en s'appuyant sur des indicateurs de santé. L'épidémiologie analytique ou étiologique vise à mettre en évidence les causes ou facteurs des problèmes de santé. L'épidémiologie évaluative a pour but d'évaluer des actions de prévention, des pratiques professionnelles . [...]

[...] Ex : le taux de mortalité par cancer est obtenu en divisant le nombre de décès liés à un cancer par la population moyenne de l'année. Taux de létalité Ce taux est utilisé quand on veut par exemple connaître le taux de mortalité d'une maladie spécifique. Par exemple, on peut calculer le taux de létalité par tuberculose en divisant le nombre de décès dus à une tuberculose par le nombre de personnes atteintes de tuberculose sur la même période. Indicateurs de morbidité Ces indicateurs concernent non plus uniquement les décès mais les malades de façon plus générale. [...]

[...] Quelques pyramides remarquables : - une forme en pyramide traduit une évolution rapide de la population, - une forme de losange indique un accroissement rapide suivi d'un ralentissement net, Elle permet en plus d'estimer le degré de vieillissement de la population et est utilisée en économie et sociologie pour calculer le rapport entre actifs et non actifs ou rapport de dépendance. Espérance de vie à la naissance Elle correspond au nombre moyen d'années qu'un nouveau né peut espérer vivre. On peut aussi calculer l'espérance de vie a un âge donné. Années potentielles de vie perdue Indicateur plus récent qui correspond au nombre d'année qu'une personne disparue prématurément (accident, maladie ) n'a pas vécu. Actuellement, l'âge seuil retenu pour le calcul est de 65 ans. [...]

[...] Relations entre les indicateurs Certains indicateurs sont en fait imbriqués et des formules permettent de passer d'indicateurs à d'autres. Mortalité = Incidence x Létalité Prévalence = Incidence x Durée moyenne de la maladie Pour aller plus loin Un indicateur de santé doit être facilement accessible, simple, reproductible de façon à pouvoir effectuer des comparaisons (entres régions, pays ) de façon la plus rigoureuse possible. On distingue différents niveaux de morbidité : morbidité ressentie qui correspond aux symptômes et plaintes des individus, morbidité diagnostiquée qui correspond au point de vue du médecin ou autre professionnel de santé, morbidité objective qui correspond à la morbidité que l'on pourrait observé si toute la population était diagnostiquée. [...]

[...] Cote : c'est le rapport de probabilité de survenue d'un événement (exemple complication infectieuse) sur la probabilité de non survenue. CONCLUSION Ces notions de base doivent permettre de comprendre des documents simples d'épidémiologie (articles, ouvrages généralistes ) et de pouvoir utiliser les termes adéquats dans des exposés non spécifiques à la discipline. Elles doivent suffire à une première approche de l'épidémiologie pour les disciplines sanitaires et sociales. Pour des connaissances plus poussées, il existe des ouvrages d'introduction à l'épidémiologie, de niveau variable et je vais progressivement mettre en ligne des documents complémentaires. [...]