Épidémiologie cardiovasculaire

Thèmes abordés

,Épidémiologie cardiovasculaire,cardiologie,organes syndrome,risques cardiovasculaires

Résumé du document

Il y a environ 100 000 infarctus du myocarde chaque année en France.
11,5% des hospitalisations relèvent des maladies cardiovasculaires (le premier rang).
50% des infarctus décèdent à la phase aiguë (si l'on ajoute mort subite d'origine coronaire et mortalité de l'infarctus à la phase aiguë additionnées)
Quels sont les organes touchés?
Artères coronaires et IDM...
Artères des TSAo et AVC
Artères rénales et insuffisance rénale
Artères des MI et AOMI, IAMI
Artères digestives et ischémie mésentérique

Extraits

[...] Eur Heart J 1998 ; 19 (SupplA) : A2-A11. HDL-C 0,35 Untitled-2.JPG < number > Le risque coronaire dépend du nombre et du niveau des facteurs de risque présents chez un sujet. Certains de ces facteurs de risque sont modifiables : l'élévation du cholestérol total et du LDL-cholestérol, la baisse du HDL-cholestérol au-dessous du seuil de 0,35 l 'HTA : PA > 140/90 mmHg lors de plusieurs mesures ou traitement antihypertenseur en cours), le diabète, le tabagisme en cours. D'autres facteurs de risque ne sont pas modifiables : l'âge > 45 ans chez l'homme et > 55 ans chez la femme les antécédents familiaux de maladies coronaires précoces, les antécédents personnels de maladie coronaire patente (infarctus du myocarde ou angine de poitrine) ou d'artériopathie quel qu'en soit le siège. [...]

[...] Libby Circ Adhesion Macro Foam Protease Healing Plaque Inflam phages cells Plaque Prolifer. erosion mation CKs, GFs Lipids rupture Collagen Clinical manifestations Untitled-2.JPG Marqueurs inflammatoires d'athésclérose ou d'athérothrombose: CRP ultrasensible, cytokines: TNF alpha, Interleukines, anitcoagulant circulant, Facteur de v Willebrand, Myeloperoxydases, PNN . Marqueurs intermédiaires: IMT, calcifications coronaires Untitled-2.JPG Age Sexe Ménopause HTA Diabète Obésité Inactivité physique Tabac Régime Maladie infra-clinique HVG Sténose carotide Inflammation Dysfonction artérielle AVC « Attaque » Artérite Angor IDM Mort subite Insuffisance cardiaque Maladie clinique GENES ENVIRONNEMENT Quels sont les organes touchés ? [...]

[...] Artères coronaires et IDM Artères des TSAo et AVC Artères rénales et insuffisance rénale Artères des MI et AOMI, IAMI Artères digestives et ischémie mésentérique Untitled-2.JPG Angor stable Angor instable Angor instable stabilisé Infarctus Tc1BallonTc3Tc F. Boccara et al. J of Invasive Cardiology 2002; 14 : 343-346. [...]

[...] Facteurs de risque cardiovasculaire *Valeurs retrouvées lors de plusieurs mesures. NON MODIFIABLES MODIFIABLES HTA (PA > 140/90 mmHg* ou traitement antihypertenseur en cours) Diabète Cholestérol total et LDL-C 1,3 - 2,2 g/l selon FR) ( Tabagisme en cours Facteur protecteur : HDL-C > 0,60 g/l 1,6 mmol/l) doit faire soustraire « un risque » au score de niveau de risque Age (homme > 45 ans, femme > 55 ans ou femme ayant une ménopause précoce sans estrogénothérapie substitutive) Antécédents familiaux de maladies coronaires précoces (IDM ou mort subite avant 55 ans chez le père ou un parent du 1er degré de sexe masculin ; ou avant 65 ans chez la mère ou un parent féminin du 1er degré) ou d'artériopathie quel que soit le siège Antécédents personnels de maladies coronaires patente (IDM ou angine de poitrine) ou d'artériopathie quel que soit le siège Recommandations de l 'ANDEM. [...]

[...] Si l'HTA, quel qu'en soit le grade, est associée à : - au moins 3 autres facteurs de risque - ou à l'atteinte d'un organe cible - ou encore au diabète, la probabilité de survenue d'une maladie cardiovasculaire dans les 10 ans est ainsi > 20%. Stamler J et al. Diabetes Care 1993; 16 : 434- Non Diabétiques Diabétiques Taux de mortalité cardiovasculaire / sujets./an PAS (mmHg) Pression artérielle systolique et mortalité cardiovasculaire (diabète de type Untitled-2.JPG Cholestérol total (mg/100 ml) Mortalité coronaire pour Multiple Risk Factor Intervention Trial =361 622) Etude PROCAM 25 500) Taux d'événements coronaires majeurs dans les 8 ans LDL-c EUR Heart J 1998 JAMA LDL cholestérol Le cholestérol : un facteur de risque majeur de maladie coronaire Untitled-2.JPG *Men aged 50-70 CHD rel. [...]