L'entretien des dispositifs médicaux

Résumé du document

Tout instrument, appareil, équipement, matière, produit, destiné par le fabricant à être utilisé chez l'homme à des fins médicales.
Le terme DM couvre un domaine très vaste :
Exemples : haricot, garrot, tensiomètre, bassin, urinal.
Thermomètre, gastroscope, bronchoscope, masque facial d'assistance ventilatoire, sonde gastrique (...)

Extraits

[...] C3 UE 2.10 S1 Entretien des dispositifs médicaux Nettoyer : éliminer les salissures, effectuer un brossage (action mécanique) 4 Cours Hygiène B. Entretien selon le risque ATC Risque intermédiaire = DM semicritique DM en contact avec muqueuses ou peau lésée superficiellement Immerger de suite dans dD puis nettoyer et rincer Immerger dans le désinfectant Rincer, sécher, stocker Désinfection de niveau intermédiaire Première étape similaire à la désinfection de bas niveau. Après le rinçage, ne pas sécher, égoutter, puis immerger aussitôt dans le désinfectant. [...]

[...] Respecter le temps de contact (recommandation fabricant). Rinçage final (eau du robinet), séchage, stockage au propre et au sec Parfois le rinçage final utilise de l'eau bactériologiquement maîtrisée (ex bronchoscope) ou déminéralisée (certains instruments chirurgicaux ) On ne désinfecte bien que ce qui est déjà propre C3 UE 2.10 S1 Entretien des dispositifs médicaux C'est le protocole validé par le CLIN qui donne la bonne pratique Cours Hygiène C. Entretien selon le risque ATC Risque haut = DM critique DM introduit dans le système vasculaire, une cavité stérile, ou dans un environnement stérile : 2 types de DM 1. [...]

[...] Il existe 3 niveaux de risque Risque bas DM non critique contact avec peau saine ou pas de contact Risque intermédiaire DM semi critique contact avec les muqueuses ou peau lésée DM critique contact avec cavité ou tissu stérile, le système vasculaire et/ou matériel chirurgical Risque haut Donc le risque infectieux est lié à la nature du tissu avec lequel le DM entre en contact lors de son utilisation : Exemples Non critique / tensiomètre, lit, stéthoscope . Semi critique / thermomètre, gastroscope, colonoscope . Critique / instruments chirurgicaux, pince à biopsies, arthroscope, cystoscope . Lexique A. Pré-désinfection = désinfection de bas niveau : Opération qui utilise un détergent-désinfectant ayant des propriétés bactéricides, fongicides, virucides. [...]

[...] Entretien des DM en fonction du risque A. Entretien selon le risque ATC Risque bas = DM non critique DM en contact avec peau saine ou pas de contact Immerger se suite dans dD Nettoyerrincer Sécher et stocker Désinfection de bas niveau ATC = agents à transmission conventionnelle : bactéries, virus, champignons, levures, mycobactéries, spores bactériennes Versus ATNC = agents à transmission non conventionnelle : prions Dès la fin d'utilisation chez le patient, immerger le DM dans le dD, respecter le temps de contact (recommandations fabricant). [...]

[...] Selon les cas, l'eau utilisée est de l'eau pour soins standards (robinet), ou bactériologiquement maîtrisée (filtrée à 0,2µm), ou stérile. Le rinçage final ne doit pas compromettre le résultat obtenu après désinfection. Bas niveau = eau PSS, soit de l'eau du robinet N Intermédiaire = eau PSS, parfois EBM (bronchoscope) D. Désinfection Opération au résultat momentané, réalisée avec un désinfectant. Permet d'éliminer ou tuer les micro-organismes et/ou inactiver les virus indésirables portés par des milieux inertes contaminés, en fonction d'objectifs fixés. Le résultat se limite aux micro-organismes présents sur la surface au moment de sa réalisation. [...]