Le traumatisme crânien chez l'enfant - publié le 20/10/2008

Résumé du document

On nomme habituellement traumatisme crânien, toute atteinte cérébrale ou tronculaire caractérisée par une destruction ou une dysfonction du tissu cérébral, provoquée par le contact brusque entre le tissu cérébral et la boîte crânienne. Un traumatisme crânien peut être causé par un objet pénétrant (...)

Extraits

[...] La vie ne redevient pas comme avant. Nouveau choc : plus possible d'échapper à la réalité. La peur d'être abandonné est alimentée par une situation réelle de dépendance. Toutes les réactions dépressives sont des passages normaux et obligés dans le travail de deuil Période d'adaptation Adaptation au nouvel état plus qu'"acceptation" de cet état. Pour que le travail de deuil puisse s'effectuer, il faut qu'il y ait une prise de conscience. C'est un processus actif qui sollicite un grand nombre de fonctions supérieures (attention, concentration, perception, verbalisation, catégorisation, abstraction, mémorisation . [...]

[...] Les mouvements anormaux associés sont en faveur de ce syndrome. L'examen de la sensibilité des membres supérieurs demande une participation active du blessé (possible si éveil suffisant). Avant 7 ans, un tel bilan est parfois difficile à faire passer à un enfant. Cet examen est important car il est l'un des éléments du pronostic fonctionnel, surtout lorsque le déficit est associé aux autres éléments déficitaires, en particulier moteurs. Après plusieurs mois, les sensibilités élémentaires (tact, douleur, chaud, froid) ne sont généralement plus perturbées massivement. [...]

[...] Une conception de l'enfant (d'après Michèle Dubochet) 25 B. Stades de développement (selon Piaget) Période sensori-motrice à 2 ans) Période de la pensée pré-opératoire à 6 ans) Période des opérations concrètes à 10 ans) Période des opérations formelles (11 à 15 ans) 28 C. Quelques modèles pratiques de l'ergothérapie avec les enfants (d'après Dubochet) 28 D. Les conséquences suivant l'âge d'atteinte De 0 à 2 ans De 5 à 10 ans De 11 à 15 ans 29 VII. READAPTATION-REINSERTION 29 A. [...]

[...] - le type de personnalité antérieure à l'accident, si la personne était fragile avant, possibilité d'évolution psychopathologique ou psychiatrique La famille Souvent les médias parlent des décès causés par les accidents mais peu des handicaps qui affectent beaucoup de familles survivantes et très peu des handicaps peu visibles. La famille passe par plusieurs stades : - Le choc pour l'enfant blessé et ses proches - L'hospitalisation : l'enfant sortira-t-il du coma et dans quel état ? - La rééducation : où et comment ? - Comment l'enfant va t-il pouvoir retrouver une place dans la société à long terme ? [...]

[...] C'est l'apparition d'un coma qui caractérise le mieux la gravité d'un traumatisme crânien Epidémiologie Le TC est la première cause de décès de l'enfant de 1 à 14 ans. 1/3 de la mortalité infantile des pays industrialisés est directement imputable à un T.C. A partir de deux ans : prédominance masculine. Deux tiers des enfants ayant subit un traumatisme crânien sont des garçons Mécanismes de survenue Dans 95% des cas, il s'agit de T.C fermé. Chez les nourrissons on retrouve fréquemment le syndrome du bébé secoué avec hématome sous-dural (entre dure-mère et arachnoïde) et hémorragie rétinienne. [...]