Embryologie cours medecine
Ce cours concerne l'une des épreuves les plus difficiles en médecine: l embryologie.
[...] DEUXIEME SEMAINE DU DEVELOPPEMENT Différenciation cellulaire dans la masse cellulaire interne Nidation du blastocyste Différenciation cellulaire dans la masse cellulaire interne disque embryonnaire macromères trophoblaste Apparition de deux couches cellulaires par délamination : 7ème8ème jours. lame basale - épiblaste, cellules prismatiques, donnant la totalité de l'embryon. - hypoblaste, cellules aplaties ou cubiques (ne contribue pas aux tissus du futur embryon). Apparition de deux cavités au niveau de l'embryon : - cavité amniotique, limitée par l'épiblaste et l'amnios (amnioblastes) -vésicule vitelline primaire,** limitée par --hypoblaste (appelé membrane de Heuser = endoderme extra-embryonnaire) --trophoblaste initialement (formation aux 10ème- 12ème jours). [...]
[...] cavité amniotique épiblaste endomètre hypoblaste vésicule vitelline caillot primaire 10-11ème jour Mécanismes hormonaux de la nidation. Nidation possible sous influence de la progestérone, secrétée à la 2ème phase du cycle. Dialogue entre blastocyste et ovaire : Sécrétion, dès le stade de blastocyste, par le trophoblaste, d'hCG (human chorionic gonadotrophin) L'hCG passe dans les vaisseaux de la mère (au 10ème jour, lors de l'érosion des vaisseaux de la muqueuse utérine maternelle par le trophoblaste), informant l'organisme maternel de la grossesse maintien, au niveau de l'ovaire, du corps jaune (formation développée après l'ovulation à partir des cellules qui entouraient l'ovocyte ; sécrète la progestérone). [...]
[...] somatopleure extra-embryonnaire membrane de Heuser = endoderme extraembryonnaire splanchnopleure extra-embryonnaire coelome extra-embryonnaire (cavité choriale) Formation de la vésicule vitelline secondaire Deuxième poussée cellulaire issue de l'hypoblaste, refoulant la membrane de Heuser. Développement de la circulation utéro-placentaire, ébauche du futur placenta Dès la 2ème semaine : Les lacunes du syncytiotrophoblaste se remplissent de sang maternel (vaisseaux de la muqueuse utérine) Développement de la circulation utéro-placentaire, ébauche du futur placenta lacune (sang maternel) Syncytio trophoblaste mésoblaste extra embryonnaire Cytotrophoblaste avec expansion villositaire Villosité trophoblastique primaire 11ème-13ème jour Villosité trophoblastique secondaire = villosité choriale - 16ème J Du mésoblaste extra-embryonnaire pénètre dans l'axe de la villosité lacune - sang syncytio trophoblaste mésoblaste extra embryonnaire cytotrophoblas Villosité choriale tertiaire** - 21ème jour Vaisseaux d'origine embryonnaire dans l'axe des villosités. [...]
[...] HORMONES HYPOPHYSAIRES progestérone 28 Etat de la muqueuse utérine au moment de la nidation : 2ème phase du cycle génital, après l'ovulation = phase secrétoire myomètre tissu conjonctif endomètre (muqueuse utérine) vaisseau épithélium blastocyste glande 5ème jour - Abord de la muqueuse utérine vers le 5ème ou le 6ème jour du développement par les cellules trophoblastiques situées au pôle embryonnaire qui se multiplient. - Blastocyste approche l'épithélium, le détruit (par digestion enzymatique), et s'enchâsse dans le tissu conjonctif. myomètre endomètre épiblaste prolifération du trophoblaste hypoblaste 7ème jour Enchâssement complet dans le tissu conjonctif réparation de l'épithélium de surface de la muqueuse utérine, d'abord par un caillot fibrineux, puis par reconstitution de l'épithélium. myomètre endomètre 8ème jour cavité embryon amniotique caillot Dans le même temps, transformation du bouton embryonnaire embryon cavitaire. [...]
[...] - ovaire, très rare - cavité abdominale sur le péritoine, très rare. - trompe = grossesse tubaire, Nidations pathologiques. - trompe = grossesse tubaire, le plus fréquent : la grossesse débute mais risque de rupture à l'origine d'hémorragies décès. si développement à la limite trompe/utérus : évolution variable selon que la nidation est plus ou moins proche de l'utérus. Dans ces implantations anormales, on peut avoir un développement en situation anormale du placenta : cas du placenta praevia, gêne au moment de l'accouchement. [...]
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