Technique de réalisation radio pulmonaire (cours destinés aux élèves manipulateurs en électroradiologie médicale)

Résumé du document

Techniques radiologiques thoraciques = acquisitions, position du patient et critères de réussite (cours destiné aux élèves manipulateurs en électroradiologie médicale).

Extraits

[...] ) Lipome sous-cutané Incidence latérale gauche = Techniques de réalisation = Patient debout. Côté gauche du thorax contre le détecteur ( pour éviter un agrandissement cardiaque, dans le cas contraire à droite si anomalie pulm droite toujours pour éviter un agrandissement de la pathologie. ) Bras levés. Tablier plombé. Apnée inspiratoire profonde. Diaphragmes. Constantes = haute tension. [...]

[...] la profondeur du cul de sac pleuro-pulmonaire diminue . la clarté trachéale n'est plus rectiligne. RADIO-ANATOMIE DU THORAX Cours élèves manipulateurs En électroradiologie médicale Incidence Postéro-Antérieure debout Haute Tension .Technique de lecture -paroi thoracique : os, parties molles -coupoles diaphragmatiques -cœur et médiastin -plages pulmonaires Incidence latérale gauche .Technique de lecture -parois antérieure et postérieure -coupoles diaphragmatiques -région trachéale -région hilaire -espaces clairs : retro-sternal, rétro cardiaque, rétro- trachéale sus-aortique, prévertébral -plèvre et scissures Incidence Postéro-Antérieure debout Haute-Tension = Technique de lecture : - paroi thoracique : peau : visible si tangence suffisante opacité des seins, mamelons masses musculaires : grands perctoraux,sterno-cleido-mastoïdien structures osseuses : arcs costaux, rachis, sternum, ceinture scapulo-humérale. [...]

[...] Critères de qualité = .Visibilité de l'ensemble des champs pulmonaires . Absence de rotation du thorax : superposition des bords des côtes droites et gauches, absence de dédoublement du sternum . Absence de projection des bras sur les structures pulmonaires . Absence de sur-exposition : visibilité des vaisseaux pulmonaires dans l'espace rétro-cardiaque . Absence de sous-exposition = visibilité des gros vaisseaux pulmonaires à travers le cœur. Incidences complémentaires = Oblique antérieur droit et gauche : par rapport au plan frontal -pour les patients porteur d'un pace-maker. [...]

[...] Projection des bords internes des omoplates en dehors des côtes ou juste en dehors de leur bord externe. Visibilité du larynx et des culs de sac diaphragmatiques. Absence de flou cinétique temps de pose court. Absence de sur-exposition = visibilité des vaisseaux en périphérie du poumon. Absence de sous-exposition = visibilité des vertèbres dorsales à travers le mediastin. Pièges et variation normales de l'incidence Postéro-Antérieure = Zones aveugles dues aux effets d'écran ( cotes,foie,massa cardiaque.) Différence de densité d'un poumon par rapport à l'autre = Scoliose dorsale Masses musculaires pectorales asymétriques Mastectomie Antéposition droite ou gauche Projections trompeuses d'origine osseuse = Cartilages costaux calcifiés (surtout avec l'âge ) Omoplates Bord latéral du manubrium sternal Articulation costo-vertrebrale Ostéophytes vertébraux. [...]

[...] Techniques de réalisation Incidence de face postéro-antérieure Techniques de réalisation Patient debout. Face ventrale du thorax contre le détecteur ( pour éviter un agrandissement cardiaque) Coudes poussés en avant ( pour dégager les omoplates du parenchyme pulmonaire) Apnée inspiratoire profonde ( pour une plus grande différence de densité entre air et poumon) Apnée expiratoire sur demande médicale ( recherche d'un pneumothorax = attention aggravation voir plus loin.) Tablier plombé. Bord supérieur de la cassette = 7ème vertèbre cervicale. Point d'entrée du faisceau de rayons X = 6ème et 7ème vertèbre dorsale. [...]